胫腓骨远端陈旧性骨折并外旋畸形如何治疗

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胫腓骨远端骨折畸形愈合，肢体短缩，严重影响患肢外观及功能，据查体及骨折6周X线片可考虑行矫形手术治疗，可以考虑将骨折端折骨后，清理骨折端硬化部分并打通髓腔，断端充分植骨后用外固定支架固定断端！用外固定支架固定断端可以减轻对局部血运影响以促进骨折愈合，也可以在骨折愈合过程微条固定位置对骨折端起到支撑作用，以纠正短缩畸形！

李***师

先做腓骨，然后做胫骨，注意力线，固定用钢板或外支架都可以，一定要植骨。

老*

患者基本资料无！片子看胫骨远端涉及关节面骨折，并向后脱位，腓骨斜行骨折，向前成角。骨折线轻度模糊，无明显骨痂生长。
诊断：右踝关节陈旧性骨折脱位，垂直－跖屈型。考虑因患肢受垂直外力后所致。
治疗：患肢外观明显外旋畸形，片子是踝关节后脱位，手术指征明确。陈旧性骨折，具体时间不祥。采用踝关节前内侧切口暴露胫骨远端，骨膜起子撬拨使骨折端分离。外踝切口显露腓骨骨折，撬拨分离骨折端。2处骨折均分离后先复位胫骨远端，前后方向2～3枚螺钉固定，后腓骨钢板固定。