透析患者不明原因低血糖

宣**使

患者，女，65岁。
CKD病史5年，肾性高血压、肾性贫血5年，平素口服尿毒清、阿魏酸哌嗪片、百灵胶囊以及补钙、补血制剂，cr稳定在500左右。
今年3月cr升至652umol/l，建议患者血液透析治疗，但患者拒绝。今年7月，突发淋巴结核。建议其腹膜透析，患者仍拒绝。7月底出现抽搐、嗜睡等神经症状。紧急行深静脉置管术，并行血液透析治疗，以及抗结核治疗。于3次诱导透析后，患者出现低血糖症状，经多次纠正，仍频发低血糖，最低至1.8mmol/l，且血糖极不稳定，给予高糖后能升至14mmol/l，2小时后又降至3mmol/l。
现已用10%葡萄糖预冲管路，平时给予10%葡萄糖缓慢静点，血糖任不稳定。
请教各位专家，可能是什么原因所致？还有什么办法？
不胜感激！