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[病案讨论] 各位老师我遇见一位咽痒阵咳的病病人,怎样处理啊

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1# 楼主
发表于 2009-8-4 09:32 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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各位老师,我去年冬季遇见一位病人。感冒后嗓子痒,晚上嗓子一痒就咳嗽,阵发性的,没有痰。白天不怎样咳嗽,他第一次治疗在一家乡镇医院,人家按支气管炎给他治疗,输了三天菌必治,双黄连,病毒唑。根本就没效果。他第二次在在一个社区  诊所,人家给他输了三天青霉素双黄连病毒唑,还是根本就没效果。到我这我开了通宣理肺丸,还有些消炎药。
         三天后病人过来说效果不怎样,我怕有其他问题建议人家到上级医院检查。之后我感觉这个病人用中药应该效果不错,请各位老师指点赐教。谢谢了
2# 沙发
发表于 2009-8-4 09:34 | 只看该作者

各位老师我遇见一位咽痒阵咳的病病人,怎样处理啊

用点非那更吧
3# 板凳
发表于 2009-8-4 10:15 | 只看该作者

各位老师我遇见一位咽痒阵咳的病病人,怎样处理啊

针天突,大椎,定喘,肺腧。大椎隔蒜灸,7状,日一次。肯定会佳效

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4
发表于 2009-8-4 10:16 | 只看该作者

各位老师我遇见一位咽痒阵咳的病病人,怎样处理啊

昨天正好有一网友说了一下这个病情,今天反馈了消息,我把聊天记录发上来:
日期:2009-8-3
回复相对无语 16:21:07
你好。你是医生吗?  
回复杏林一粟 16:21:15

回复相对无语 16:21:47
呵呵,那就放心了  
回复相对无语 16:22:41
我有问题想请教你一下,今天我一天都干咳,没痰,这个是什么原因
回复杏林一粟 16:23:05
就今天开始的?
回复相对无语 16:24:41
我是前几天感冒发烧,去医院治疗后好了,昨天晚上喝了点鱼汤,我就觉得昨天晚上有点点咳嗽。今天早上到现在咳嗽的更加厉害
回复杏林一粟 16:25:20
没咳嗽的时候喉咙有感觉发干嘛
回复相对无语 16:25:28
不觉得干  
回复相对无语 16:26:06
喉咙里觉得有些痒,始终想咳嗽

杏林一粟 16:26:09
喉咙是否有发痒的感觉
回复
相对无语 16:26:20
对对对
回复
杏林一粟 16:26:21
呵呵,知道了
回复
杏林一粟 16:26:51
一般这类咳嗽都会有咽炎有一些联系,你有这病吗
回复
相对无语 16:26:53
是什么原因啊
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相对无语 16:27:15
是吧,我好像有慢性咽炎
回复
杏林一粟 16:29:49
现在明白了吗
回复
杏林一粟 16:30:00
我主要是用中药治疗
回复
相对无语 16:30:12
平时不会影响我,平时也不会咳嗽,咽炎是长期性的病症。怎么偏偏这次有咳嗽  
回复
相对无语 16:30:29
呵呵,支持中医。无毒付作用
回复
杏林一粟 16:30:37
是有一定关联的,一般是在感染风寒后
回复
相对无语 16:31:09
不能制止咳嗽,是一件很痛苦的事
回复
杏林一粟 16:31:14
知道
回复
相对无语 16:31:24
医生麻烦你给我个中医方子
回复
杏林一粟 16:31:53
你这种病例治得较多,我可以写一个基本方给你
回复
杏林一粟 16:32:14
多少岁了?

回复
相对无语 16:32:17
太感谢了
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相对无语 16:32:21
26岁
回复
相对无语 16:32:25

回复
杏林一粟 16:32:35
看看舌苔的颜色
回复
杏林一粟 16:32:39
厚度
回复
相对无语 16:34:28
厚度大概在14mm,舌苔颜色表面有一点点泛白
回复
杏林一粟 16:35:32
麻黄5 杏仁15 甘草6 荆芥12 浙贝
回复
杏林一粟 16:35:45
等下没写完
回复
相对无语 16:36:24
好的
回复
相对无语 16:37:28
我在看你博客,还有治疗小儿肺炎的偏方,要是前段时间认识你就好了,我小孩前天感冒诱发了肺炎
回复
杏林一粟 16:37:39
麻黄5 杏仁15 甘草6 荆芥12 浙贝15 紫菀15 马兜铃12 陈皮15 百前15 百部15
回复
杏林一粟 16:37:45
加生姜三片
回复
相对无语 16:38:07
方子完了没?
回复
杏林一粟 16:38:12
好了
回复
相对无语 16:38:25
好的,谢谢你,请问一下怎么称呼你啊
回复
杏林一粟 16:38:28
一天一副药,烧开后煎10分钟左右就可以
回复
杏林一粟 16:38:29

回复
相对无语 16:39:03
好的,陈医生你开的那个方子是一副药的量吧
回复
杏林一粟 16:40:18
是的
回复
相对无语 16:40:49
那我需要抓几副药呢?
回复
杏林一粟 16:41:03
最多抓三副
回复
相对无语 16:41:32
呵呵,最迟三天就可以康复。
回复
杏林一粟 16:42:21
应该可以的
回复
相对无语 16:42:43
好的,多谢陈医生。
回复
杏林一粟 16:42:51
不客气
回复
相对无语 16:44:38
最近感冒的人非常多,我前几天去医院,排队都排了5个小时,有没方子是预防这种季节性感冒的啊
回复
杏林一粟 16:46:16
锻炼加玉屏风散
回复
相对无语 16:47:16
百度一下先
回复
杏林一粟 16:47:21
好的
回复
相对无语 16:48:56
组成:防风(30克) 黄芪(60克,蜜炙) 白术(60克)
没错吧
回复
杏林一粟 16:49:08
等分就可以
回复
杏林一粟 16:49:11
一样的量
回复
相对无语 16:49:17

回复
相对无语 16:50:13
回家给家人服用是个不错的选择
回复
杏林一粟 16:50:23
可以鲜开水泡服
回复
相对无语 16:50:38
当日常的茶饮喝吗  
回复
杏林一粟 16:50:51

回复
杏林一粟 16:51:16
对所有免疫低下造成的疾病都有预防作用
回复
相对无语 16:51:17
那就可以家里经常备这样的中药了
回复
相对无语 17:38:31
陈医生,我老婆刚刚***话,她送我小孩去医院看病的时候,也被传染了流行感冒。今天下午才刚开始有感冒并发症的,主要表现为流鼻涕和眼泪,头晕。你刚才说的那玉屏风散 可以治疗象我老婆这样的症状吗?医院太恐怖了
回复
杏林一粟 17:39:32
可以用,没病可以预防,就是感冒后也能用的,但主要是平时用
回复
相对无语 17:40:20
有更好的办法针对最早发起的感冒吗?把感冒扼杀在摇篮里
回复
杏林一粟 17:40:47
只有提高自己的体质才是最好的 办法
回复
相对无语 17:41:21
哦,已经感冒了,现在需要用药了  
回复
杏林一粟 17:41:43
是的
回复
相对无语 17:44:29
麻烦你帮开个中药的方子
回复
杏林一粟 17:45:43
有病人
回复
杏林一粟 17:45:54
一般的感觉可以就地诊疗吧
回复
相对无语 17:45:58
哦,好的,你先忙

日期:2009-8-4
回复
相对无语 9:51:02
,陈医生,昨天你帮我开的治咳嗽的那一方子有用,吃了一副药,今天明显比昨天要好多了  
回复
相对无语 9:51:08
特来感谢
回复
杏林一粟 9:51:49
不客气
回复
相对无语 9:53:39
但是抓药的时候貌似碰到了奸商了
回复
相对无语 9:53:40
呵呵  
回复
杏林一粟 9:53:51
应该不到十元一副
回复
相对无语 9:54:13
15
回复
杏林一粟 9:54:27
哦,是贵了点
回复
相对无语 9:54:54
所以说碰到了奸商了。下次换地方抓药了。
回复
杏林一粟 9:54:56
15元能抓两副了
回复
相对无语 9:55:21
哦,我说的是2副哦,15元2副药
回复
相对无语 9:56:20
这么看来不是很贵了
回复
相对无语 9:56:28
价格还是合理的  

声明一下,这是在QQ上咨询的病例,本人没收一分钱的。
5
发表于 2009-8-4 10:56 | 只看该作者

各位老师我遇见一位咽痒阵咳的病病人,怎样处理啊

咽喉痒咳是临床上很常见的病,常会有上呼吸道感染、慢性咽炎、喉源性咳嗽等诊断,现分析如下:
1、刚感冒或感冒后不久有此症状者,用氨咖黄敏胶囊,大多数有效,服药几日即会逐渐缓解,此药有脱敏作用,可缓解呼吸道的高敏状态;
2、平常无感冒亦痒咳者,有一种颈椎相关性疾病的说法,我曾有5个案例,在颈椎治好了,其痒咳也愈,但此不能视为常法。
3、慢性咽炎或有人称喉源性咳嗽,中药用下方可有效:
桔梗10 甘草10 白前10 冬花10 荆芥3 防风10 陈皮10 杏仁10 青果10 木蝴蝶6   随证加减
4、在此附一案,以彰辨证论治之重要
王X,男,51岁,07年8月22日诊,咽痒咳半月,半月前感冒,咽痒咳,夜间咳甚不能平卧,输液后稍好转,现仍咳,咳声短浊,胸闷,喉间堵闷,痰白量多。咽部充血红肿。舌暗红苔白厚腻,脉沈滑。
析:暑月感冒,风热夹暑湿为患,缠绵难愈。
治当祛湿化痰止咳兼清风热
桔梗6 甘草3 苏梗10 杏仁10 半夏10 厚朴6 薏米20  陈皮6 青果10  白蔻6 射干10 木蝴蝶6   苏叶3 藿香10
5剂后胸闷痒咳大减,咽仍红肿,苔白腻不厚,上方去后5 味,加茯苓10 僵蚕10 蝉衣3 双花15 赤芍10,
又服5剂而痊愈。
个人意见,供参考!
6
发表于 2009-8-4 11:57 | 只看该作者

各位老师我遇见一位咽痒阵咳的病病人,怎样处理啊

各位老师,我那病人没有慢性咽炎,我问过了,谢谢大家,请大家继续指点探讨。
7
发表于 2009-8-4 12:01 | 只看该作者

各位老师我遇见一位咽痒阵咳的病病人,怎样处理啊

,请问忍者爱医老师,你开的麻黄5 杏仁15 甘草6 荆芥12 浙贝,主要针对什么样的咳嗽,是慢性咽炎引起的咳嗽吗。可以解说一下你的药方吗

[ 本帖最后由 li_guo_dong2008 于 2009-8-4 12:03 编辑 ]
8
发表于 2009-8-4 14:37 | 只看该作者

各位老师我遇见一位咽痒阵咳的病病人,怎样处理啊

用止嗽散即可,具体方药如下:桔梗10克荆介10克紫苑10克百部10克白前10克炙甘草10克陈皮10克柯子10克
用法:水煎服,一日三次,温服。每日一剂。7剂。
9
发表于 2009-8-4 15:01 | 只看该作者

各位老师我遇见一位咽痒阵咳的病病人,怎样处理啊

自身体验过,喝一段时间蜂蜜就行了,但这期间一定得控制不喝冷水,否则一喝上冷水后马上又要嗓子痒而咳嗽。不知是否大家都适用。
10
发表于 2009-8-4 16:16 | 只看该作者

各位老师我遇见一位咽痒阵咳的病病人,怎样处理啊

中医中药需要辨证用药
在不明确时,我常用联邦止咳露或奥亭口服液,效果还行!
11
发表于 2009-8-4 19:38 | 只看该作者

各位老师我遇见一位咽痒阵咳的病病人,怎样处理啊

试一下:勺药甘草汤
12
发表于 2009-8-4 19:51 | 只看该作者

各位老师我遇见一位咽痒阵咳的病病人,怎样处理啊

请问各位老师是阴虚肺燥型咳嗽吗,如果是该怎样治疗啊 ,用什么中药方子好啊
13
发表于 2009-8-4 21:37 | 只看该作者

各位老师我遇见一位咽痒阵咳的病病人,怎样处理啊

确实阴虚肺燥型咳嗽

可以用麦门冬汤。
14
发表于 2009-8-4 23:04 | 只看该作者

各位老师我遇见一位咽痒阵咳的病病人,怎样处理啊

如果咽痒,无热证,可以试试金沸草散。。。
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