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周 女 24岁
经期腹痛10年,加重1年
病人14岁首次月经,每次都有腹痛症状,有时伴腰痛,但不剧烈,1年前的一次月经期,因为过食冷饮,腹痛明显加重,如同刀绞,同时面色苍白,汗出,需服止痛药方可略略缓解,经量少,色黯有血块,平素手足冷,畏寒,舌淡苔白,脉沉紧。
诊断 痛经
方药 菟丝子30淫羊藿25肉桂15小茴香20艾叶10香附15川芎15红花15桃仁15当归20全蝎5(吞)白芥子10
经前一周服药,至月经第2天。第一周期,疼痛大减,色,质,量均正常,第2周期,感受到了10余年来从未有过的轻松感。
病人阳虚体质,阴寒内盛,经水运行迟滞,故而经期作痛,后因贪凉,使寒邪客于胞中,从而气血凝滞,瘀而作痛,于是取菟丝子,淫羊藿温补肾阳,肉桂,小茴香,艾叶暖胞中,散寒邪,香附,川芎,红花,桃仁,当归行气活血,调经止痛,久病入络,用全蝎,白芥子散淤结,通脉络,全方补肾温阳散寒,行气活血通络,各个环节逐一攻破,故病获痊愈。
吴 女 42
经期小腹隐痛13年
病人13年前不慎流产,当时出血较多,致使从此体弱多病,并且每个月的月经期都会小腹痛痛,一般从月经第二天开始,腹痛隐隐,月经过后一周才能渐渐缓解,平时则腰脚无力,失眠健忘,曾多次治疗,均无疗效,上个月体检时做B超查出子宫肌瘤,由于她天性胆小,又性善抑郁,故而为此事愁眉不展,太息不断,这次月经来潮,痛经较前明显加重,有**感,伴胸胀,月经量少有血块,遂来求治,刻诊:病人面部有明显黄褐斑,眉心紧缩,小腹痛,胸胀,腰膝酸软,善太息,舌淡红苔薄,脉弦细数。
诊断 痛经
方药菟丝子30熟地20山萸肉20何首乌30白芍30狗脊20柴胡15香附15郁金20当归20益母草40
连续服药20剂,正值月经来潮,此次月经疼痛较前明显轻微,面部黄褐斑也见消退,病人甚为满意,嘱其口服乌鸡白凤丸和逍遥丸巩固治疗。
病人产后,损伤肝肾,肝藏血,肾藏精,因此精血亏少,冲任不足,行经之后,精血更虚,冲任,胞中失于濡养,故而作痛,后来病人情志抑郁,肝气不舒,从而气血凝滞,不通则痛,可见此病虚实夹杂,脉证符合肝肾亏虚,肝郁血瘀。方中菟丝子,熟地,山萸肉,何首乌,白芍,狗脊补肝肾,添精血,以濡养胞中,柴胡,郁金,香附疏肝解郁,配当归,益母草养血活血以调经。最终精血充足,则胞中得养,郁解瘀除,则气血畅通,痛经乃愈。
[ 本帖最后由 绿衣 于 2009-7-18 15:25 编辑 ] |
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