发表主题
论坛首页 推荐主题 主题专辑 爱医培训 爱医杂志 签约作者 荣誉勋章 排行榜 我的主页
查看: 2835|回复: 14
打印 上一主题 下一主题

[临床经验交流] 昨天的病人

[复制链接]
跳转到指定楼层
1# 楼主
发表于 2009-6-13 17:10 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。

您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注册

x
一  患者 男18岁  面颊部 额部斑丘疹,米粒大小,周围色红,挤压有白色脂渣样的东西排出,挤压后稍有痛痒感,  舌质淡红  苔薄白 脉数有力 余---
                   诊断  痤疮(青春痘)
                          处方1)   生地10g玄参15g 当归10g银花12g  连翘10g黄芩10g赤芍10g 丹皮12g
                                         土茯苓30防风10g薏米15g苍术12g陈皮10g滑石30g(包煎)  甘草6g     
                                                                                                                      取3剂
                                                          用法 先包煎滑石30分钟 后余药下入再煎10-15分钟 每日一剂  3次/日
                                  2)维生素E 1盒     
                                                        用法 口服 2粒 3次/日
                                  3)西米替丁24片
                                        土霉素 24片
                                                    用法  口服各2片  3次/日
                                   4)避孕膏1支( 包装去掉)
                                                     用法 外用擦脸  每日2次
                                                                 收费86.7
                 二患者男6岁   患者两天前出现发烧37.6 自服 板蓝根 阿莫西林 小儿退烧片后热退 今早患儿出现恶心 呕吐 发热厌食前来就诊  查体  体温38.5 心律94次/分 呼吸28次/分 咽红 嗜睡  余---
                               诊断 上呼吸道感染
                                 处方  1)0.9%氯化钠100毫升
                                              阿莫西林克拉酸维钾1.2       静滴
                                                          **5毫克  入壶
                                           2)5%糖100毫升
                                                炎琥宁 80毫克               静滴
                                            3)5%糖250毫升
                                                 辅酶A    0.1
                                                   氯化钾  7毫升
                                                   VB6     0.1                         静滴
                                             4)小儿退热栓  2粒     必要时用
                                             5)藿香正气口服液2支
                                                                           用法 口服半支  2次/日
                                                  收费46.6
                    三 患者女61岁  
                                       患者于三日前出现腰痛 (第三腰椎右5厘米处)抬腿实验阳性 活动后加重 余---
                                   诊断   腰肌劳损??????
                                      处方 1) 5%糖250毫升
                                                     红花20毫升             静滴
                                              2)5%糖100毫升
                                                   来比林0.9                      静滴
                                               3)红茴香2毫升
                                                    黄瑞香2毫升
                                                    VB1      0.1              肌肉注射 2次/日
                                                4)活血止痛胶囊  1盒   
                                                                           用法  5粒     3次/日
                                               收费 49.1
                 四  患者男48岁  
                                     患者右肩臂疼痛1月余  不能上举  后旋
                                      诊断   肩周炎---(后侧痛)
                                          处方    1 )选穴 : 肩隅 肩寥 臂儒  肩贞
                                                                    曲池   配后溪  少海
                                                                    毫** +灸
                                                      2)曲安奈德5毫升
                                                            利多卡因  2毫升
                                                                           用法 阿是穴 外关    穴位注射
                                                       3)双氯灭痛24片
                                                             布落芬  24片
                                                                            用法  口服 各2片   3次/日
                                                  收费36.6
                    五  患者女 4岁 发热38.6  要求肌肉注射治疗(只要求退烧)
                                        家属不让检查患儿 只要求打退热针
                                            诊断  正在生气
                                               处方 1)  庆大霉素4万
                                                              安痛定  1.5毫升
                                                                **2毫克               肌肉注射
                                                         2)开了药他不要
                                                         收费  24
                       六 患者女35岁
                                     患者昨天下午开始鼻塞 流涕  今早出现头痛 乏力咳嗽 咳吐黄痰 黄鼻涕咽痛  扁桃体肿大 体温不高 血压120/80  心律78次/分 余----
                                     诊断  上感
                                                 处方    青霉素皮试
                                                          1)0.9%氯化钠250毫升
                                                                 青霉素800万                       静滴
                                                                    **5毫克入壶
                                                            2)5%糖250毫升
                                                                 双黄连粉针1.8               静滴
                                                           3)VC银翘片1盒
                                                                                       用法 口服2片    3次/日
                                             收费57.9
                       七患者男2岁
                                       患儿今早起床时发现发烧 查体 体温39.3  心律113次/分 律齐  呼吸40次/分咽红舌白腻余--
                                     诊断 上感
                                        处方     1)5%糖100毫升
                                                         来比林0.45                 静滴
                                                     2)5%塘100毫升
                                                           炎琥宁80毫克          静滴
                                                    3)0.9%氯化钠100毫升
                                                          头饱呋新钠0.75                         静滴
                                                   4)小儿百效片6片
                                                                            用法  口服1片  3次/日
                                                   收费39.4
                    八患者女6个月
                                        患儿于半月前出现大便次数增多(每日3-6次),多为黄色稀便  近日加重 (每日10余次)便软稀 呈黄绿色 精神尚可 无脱水貌 母乳喂养  肠鸣音亢进    余--
                                        诊断 腹泻
                                            处方    1)参苓白术散3克
                                                            思密达   3克
                                                           654-2    1毫克
                                                            黄檗胶囊1粒
                                                            0.9%氯化钠20毫升                    直肠滴入   每日两次
                                                       2)玉屏风散6 代
                                                                                用法  口服0.5克  3次/日
                                                        3)参苓白术散6代
                                                                                用法   口服2克    3次/日
                                                        收费44.9
              好了 就写到这里吧  欢迎大家点评 提出意见  指出错误或不妥之处   
                       由于本人自己干  只有‘老三件’ 没有其它设备 在加上本人水平有限  希望大家真诚的点评 谢谢
2# 沙发
发表于 2009-6-13 19:10 | 只看该作者

昨天的病人

看了,真害怕啊 ,这种用药,什么病都治好了,楼主的生意不好都不行啊。
3# 板凳
发表于 2009-6-13 19:12 | 只看该作者

昨天的病人

第5个患者,你要24她也给你啊,做医生做到你这样就行了,佩服,佩服啊。
4
发表于 2009-6-13 19:23 | 只看该作者

昨天的病人

二患者男6岁   患者两天前出现发烧37.6 自服 板蓝根 阿莫西林 小儿退烧片后热退 今早患儿出现恶心 呕吐 发热厌食前来就诊  查体  体温38.5 心律94次/分 呼吸28次/分 咽红 嗜睡  余---
                               诊断 上呼吸道感染
                                 处方  1)0.9%氯化钠100毫升
                                              阿莫西林克拉酸维钾1.2       静滴
                                                          **5毫克  入壶
                                           2)5%糖100毫升
                                                炎琥宁 80毫克               静滴
                                            3)5%糖250毫升
                                                 辅酶A    0.1
                                                   氯化钾  7毫升
                                                   VB6     0.1                         静滴
                                             4)小儿退热栓  2粒     必要时用
                                             5)藿香正气口服液2支
                                                                           用法 口服半支  2次/日
                                                  收费46.6
这患者感觉感染不太明显,用  阿莫西林克拉酸维钾有点大炮打蚊子的意思,激素用那么多第三组加西米替叮,  辅酶A    0.1感觉可以不要,加VC1.0

3 展开 喜欢他/她就送朵鲜花吧,赠人玫瑰,手有余香!鲜花排行

收到3朵
5
发表于 2009-6-13 20:04 | 只看该作者

昨天的病人

庆大和安痛定有配伍禁忌
6
发表于 2009-6-13 20:10 | 只看该作者

昨天的病人

最后一个人病例,用参苓白术散来滴入直肠吗.效果好吗? 
7
发表于 2009-6-13 21:01 | 只看该作者

昨天的病人

哈哈   我开始要37.2  他说 不要吃的药,我就把吃的药去掉了 要了24 .
               本来想吓跑他  谁知道他把钱给了 我也只好给注射了
8
发表于 2009-6-13 21:01 | 只看该作者

昨天的病人

楼主是哪里的,你的收费有点贵哟。
打一针24人民币:handshake
9
发表于 2009-6-13 21:02 | 只看该作者

昨天的病人

你们那里一定是发达城市吧?我们这里不可能那样的。
10
发表于 2009-6-13 21:05 | 只看该作者

昨天的病人

本来想吓跑他  结果他把钱给了   我也只好硬着头皮注射了  
                      我还是有些内疚    我以后会注意的   谢谢
11
发表于 2009-6-13 21:46 | 只看该作者

昨天的病人

{MOD}........4岁小儿你还敢用庆大,小心耳,肾毒性.小儿,老年患者都应避免使用.
你的收费比我们这高多了.

1 展开 喜欢他/她就送朵鲜花吧,赠人玫瑰,手有余香!鲜花排行

收到1朵
12
发表于 2009-6-13 23:34 | 只看该作者

昨天的病人

楼主是哪里的,你的收费有点贵哟。
打一针24人民币
13
发表于 2009-6-13 23:38 | 只看该作者

昨天的病人

:'( 小儿你还敢用庆大
14
发表于 2009-6-14 15:52 | 只看该作者

昨天的病人

**5毫克  入壶
楼主激素的用法实在是让人“敬佩”!
头像被屏蔽
15
发表于 2009-6-14 16:17 | 只看该作者
提示: 作者被禁止或删除 内容自动屏蔽
您需要登录后才可以回帖 登录 | 注册

本版积分规则

Archiver|手机版|关于我们|隐私保护|版权保护|小黑屋|爱爱医 ( 粤ICP备2023094852号 )

GMT+8, 2024-6-13 01:28

Powered by Discuz! X3.1

© 2001-2013 Comsenz Inc.