请大家讨论一下手术室抗生素的使用

麻*刀

术前应用抗生素现在已是公认了。术前抗生素的使用可以预防和治疗感染，但现在外科。妇产科都把抗生素带手术室应用。原则上抗生素的使用应在术前，但因开台迟，现在已常规放在手术室应用。网上报道曾有病人急性阑尾炎在病房应用抗生素在送手术室的途中发生过敏性休克心跳骤停后急送回病房抢救，虽然抢救回来但一星期后最后还是死于肾衰。请大家发表看法，把大家的经验拿来分享。
1.术前什么时候用抗生素？术前1h?0.5h?还是麻醉后切皮前？
2.抗生素的不良反应与麻醉的不良反应如何鉴别？如何防止？
3.是否所有的手术患者都要术前应用抗生素？包括有菌手术、无菌手术、急诊等等？
4.其他意外情况!如抗生素迟发型过敏反应，造成麻醉手术中风险几率增高等！由此带来的意外若在手术室发生肯定又要怪麻醉科，抗生素和麻药一起应用谁也说不清！

[ 本帖最后由 麻醉刀 于 2009-6-1 22:24 编辑 ]

l****8

术前一小时。迟发型过敏反应会有。但不能就不敢再用了把。

g****8

个人意见是反对使用，因为麻醉和手术过程风险较大，术前术中抗生素的使用增加过敏反应几率，抗生素的毒副作用不易判断，抗生素和**品的相互作用尚不太清楚，从而增加麻醉的复杂性。在必要时如污染严重、感染性休克时使用选择第三或四代头孢菌素等相对安全的抗生素。