嗳气后右侧胸痛5个月

杨*

患男，杨某，76岁，缘于5个月前无明显诱因出现嗳气后伴右侧胸部疼痛，且进食热食物后右侧疼痛更为明显，值得一说是无嗳气时没有胸痛！无胸闷心悸，无咳嗽喘气，无腹痛返酸， 无放射性疼痛。
即往史：二十多年前腰椎摔伤骨折。
查体：正常生命征，无淋巴结肿大，桶状胸，双肺呼吸音稍弱，未闻及罗音，心音心律未见异常，下肢功能障碍 。
辅助检查：胸部正侧位片提示：慢支肺气肿改变。胸椎老年性疏松及退变，多发椎体压缩改变。
初步诊断：1.慢支肺气肿2.多发椎体压缩性改变3.老年骨质疏松症
处理：沐舒坦片#2茶缄缓释片0.1氨基葡萄糖胶0 .25,一天两次！
这是医院开的药，病人口服药其间至现在症状未明显改变。当初在我这治疗，我按返流性食道炎处理，奥美拉唑，西**利，硫糖铝，阿莫西林，服药后嗳气可稍缓解以至胸痛好些，但未有明显的解决疾痛 。逐叫其去检查。但从医院检查结果和医生开的处方而言显然是对慢支和骨关节炎进行治疗，未收疗效。今天患者再来就诊我依然按食道炎进行给药。怕效果又不理想！
综上所述，请爱友出谋献策，疾病分析，该如何下一步治疗 ？患者是什么原因引起的胸痛？感谢，期待参与！

y****g

我认为是返流性食管炎。

p****u

须排除：
1、食道贲门裂孔疝，隔疝
2、胆囊疾病

杨*

怎么人这么少呢，多多指教了，鲜花啊！:handshake

清**荷

个人见解：关于嗳气首先想到的是胆囊疾病或胃窦炎之类，又因按胃部疾病治疗有好转且胸痛随嗳气的减少而减轻，是否可考虑胸痛是因嗳气而引起？

a***m

首先要排除癌症啊老大。