一例胸骨后甲状腺肿讨论

z****y

患者，女，67岁，颈前肿物十年。现吞咽有不适，喘憋，心悸
查体：甲状腺二度肿大，腺体伸入胸骨后。T3、T4升高TSH下降
CT如下
讨论内容：
1，阅CT片，该肿物已经在气管后也有，是不是纵膈肿物？
2，什么是胸骨后甲状腺肿？有标准的诊断吗？异位甲状腺肿和迷走甲状腺算不算胸骨后甲状腺肿？
3，患者希望不劈开胸骨，可以不劈开做吗？
4，手术是否气管切开？提前切开？
5，甲状旁腺手术中如何避免损伤？是否可能已经被压缩萎缩了？