股骨粗隆间粉碎特性骨折的手术方案

d****8 · 发表于 2013-5-23 20:38

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本帖最后由 daniu0619 于 2013-6-4 19:44 编辑

男性，65岁

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z****8 · 发表于 2013-5-23 21:12

是个粗隆粉碎骨折，骨折下段粉碎骨片严重，我看还是用DHS钢板固定比较好

史*玮 · 发表于 2013-5-26 12:36

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t****b · 发表于 2013-5-26 15:03

回复 3# 史峻玮

骨细胞的代谢周期是91天，30天连细胞都没生长，怎么痊愈

y****8 · 发表于 2013-5-26 22:26

民间自有高人在！佩服!建议2楼的兄弟尊重医学！

l****9 · 发表于 2013-5-28 22:25

可以根据自己手术习惯和对其器械的熟练程度来选择，股骨近端锁定钢板或者PFNA应该都可以达到一个相对牢固的固定。

我***科 · 发表于 2013-5-28 23:21

骨折有旋转移位，闭合复位较困难，PFNA似乎比较难做哦！！

L****币 · 发表于 2013-5-29 20:32

只想问一下，2楼学医的吗，来这卖，可尝试手法复位加皮牵引，如效果不理想可以手术治疗，但的术前常规检查，看是否有其他疾病。

w****8 · 发表于 2013-5-30 09:37

好好好好好好好好好好好好好好好好好好好好好

y****8 · 发表于 2013-5-30 09:59

建议楼主把术后的片子传上

o****c · 发表于 2013-5-30 10:16

本病例为股骨粗隆间骨折（Evans IIA）型，可行DHS即可。

顾*平 · 发表于 2013-5-30 12:59

我不建议议PFNA，他的打粗隆太烂了，主钉打入口根本不稳定，PFNA难度大，不易稳定。DHS鹅头钉也不易稳的起，建议锁定接骨板固定。

h****9 · 发表于 2013-5-31 19:52

个人建议DHS钢板。。求术后片

y****0 · 发表于 2013-5-31 22:28

我更倾向于使用锁定钢板

c****1 · 发表于 2013-5-31 22:53

DHS 简单有效

史*玮 · 发表于 2013-6-1 18:15

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n****7 · 发表于 2013-6-1 18:30

其实可以考虑保守治疗，皮牵引下，30天可能还是早。对于老年人转子间粉碎性骨折现在有好多治疗方法，以PFNA及人工股骨头置换多见。这个病例建议先行PFNA，操作简单，创伤小，固定牢靠，术后1周左右可下床活动。

骨**涛 · 发表于 2013-6-1 21:12

回复 3# 史峻玮

胡扯

n****7 · 发表于 2013-6-2 21:10

19楼“胡扯”？？？？？？？？建议你多看看资料

s****2 · 发表于 2013-6-2 22:22

加长的PFNA对于这种骨折的适应性不错。如果无C臂及牵引床那就加长DHS吧。

h****4 · 发表于 2013-6-3 17:03

建议使用锁定钢板
什么骨折30天愈合，，，，简直是扯蛋

n***4 · 发表于 2013-6-3 17:29

锁定板是比较好的选择!

l****s · 发表于 2013-6-3 18:16

建议使用锁定钢板.骨折快可以先用拉力螺钉固定

w****7 · 发表于 2013-6-3 22:20

高手在民间啊。。。30天骨头能愈合，这以后中药无敌了，在也不用手术了。

t****7 · 发表于 2013-6-3 22:46

这个老年病人，长期卧床，死亡率狠高的，并发症也多，主张手术，支持用锁定钢板！！！

o***m · 发表于 2013-6-3 23:48

回复 3# 史峻玮

30天，下地？你的速度比较快，是不是你吹出来的是呀，保守治疗也可以接受，绝对卧床，牵引
手术治疗，考虑DHS，钢丝捆扎

为*呢 · 发表于 2013-6-4 19:50

PFNA效果好，可以早期下床活动，建议PFNA
而且创伤小，生长快，闭合复位

x****3 · 发表于 2013-6-4 19:54

有段时间没遇见这种骨折了，具体怎样做根据个人习惯和熟练情况，锁定钢板和PFNA都可以，不建议用钢丝，不利骨愈合。

d****9 · 发表于 2013-6-4 20:00

本帖最后由 daniu0619 于 2013-6-4 20:06 编辑

回复 1# discovery5418

个人建议DHS或pfna,一定要慎用锁定钢板，股骨近端骨折用锁定钢板失败的较多，就在我们***搜索一下也有不少哦。
https://bbs.iiyi.com/thread-2149569-1.html#pid11476057

小***医 · 发表于 2013-6-4 20:04

我认为
1 保守治疗不能接受这种病年龄越大越应该手术治疗而且应该尽早手术治疗
不然并发症会要命护理也极其不方便
2 不管中西医或者手术治疗 30天下地完全可能（扶不扶拐另说）
3 不管中西医或者手术治疗 30天痊愈完全不可能
不然伤筋动骨100天也是老祖宗说出来的可不是西医提的
不过他的所谓的痊愈可能不是我们西医所谓的组织学愈合可能是不是词不达意中医同仁也不能一棒子打死嘛！呵呵！

[关节] 股骨粗隆间粉碎特性骨折的手术方案

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