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患者,男,3周岁,农村,坠入热菜汤桶中烧伤,热源温度估计约60度,当时有成人在旁,预计烧伤时间在15秒以内,有做及时脱去衣物处理,赶紧被单包裹。其他院外处理(-)。汽车转送2小时左右。急诊科急救收住程序花费90分钟,输注5% GNS 250ml,已经输注100ml,单一输液路已经失效。病人直接送入烧伤病房。BP未测 P 160次/分 R 34次/分 W 12kg(按近期体重)精神状况差,萎靡状,面色皮肤呈现灰暗,肢端冷,浅静脉萎陷,股动脉搏动正常,桡动脉微弱,未排尿。**A 65% 初步的判断深度烧伤 32% ,分布于躯干上下肢,呼吸道(-) ,头颈部(-)。已经检查血常规( WBC 14.3 中性 54% HB 13g/L HCT 0.51)血交叉(A型)急诊生化全套(K 4.2 Na 158 Cl 114 Ca 2.20 GLU 12.7 Cr 57 BUN 6.2 CO2CP 18)。
诊断:全身多处热力烧伤 **A 65% 浅二度33% 深二度18% 三度14%
并发症:烧伤休克(失代偿,延迟复苏)
讨论内容:(1)积极合理治疗项目。(2)全方位评价讨论。
提示:病人经济情况差,支付基本治疗亦有困难。 |
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