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[麻醉] 利血平病人麻醉一例

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1# 楼主
发表于 2011-4-21 18:19 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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刚刚从手术室回来,今天遇到一长年服用利血平的患者,女,72岁,急性阑尾炎。谈话,签字,进入手术室。病人血压140/90。选择的全麻,常规插管后测得血压97/63,心律63.**5毫克后心律升至78,血压升为108/78,术中未见异常,手术历时25分钟左右,术毕拔管送病房。
2# 沙发
发表于 2011-4-21 21:45 | 只看该作者
如果血压到了用肾上腺素抢救的时候,那就GAME OVER 了。
3# 板凳
发表于 2011-4-21 23:50 | 只看该作者
服用"利血平"降压,并非不能手术,当然停也没错;但现在是急诊手术,即使要停也来不及了。因此要注意有无利血平的副作用,一般用的都是复方制剂,还要注意电解质情况。
**不建议使用,因可抑制利血平的代谢灭活,从而导致致命的高血压危象。还好没有出现。如果血压低,可以用肾上腺素。
**也不能用。相互作用可能会产生抽搐、高热和惊厥等中枢兴奋症状。
4
发表于 2011-5-5 22:19 | 只看该作者
建议静脉联合抗生素保守治疗,最后不行的话局麻加辅助手术算不算笨法,毕竟利血平患者术中循环变化不好控制。。。
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