局麻药中毒

水***梦 · 发表于 2011-9-29 19:09

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今日做剖腹产，连硬外麻醉，导管置入回抽无出血，给实验量2%利多5ml,5分钟后无不良反应，给0.75%布比和2%利多共15ml,三分钟后病人大叫一声后躁狂昏迷，后发现导管内有出血，判断是局麻药入血产生中毒反应，请问老师们这种情况除了保持呼吸道通畅外应如何处理，可给予哪种药物？

l***r · 发表于 2011-9-29 22:45

保持通气良好、维持血压心律稳定、吸氧及给予安定类镇静都是有必要。

c****g · 发表于 2011-9-29 22:48

1、布比卡因心脏毒性很大，入血后很难抢救，现在都不主张用来剖腹产，国外更是明文静止的。
2、局麻药中毒处理就是维持呼吸循环稳定直到药物代谢。

萍****3 · 发表于 2011-9-29 23:53

给点咪唑安定，其他对症处理！

z****3 · 发表于 2011-9-30 10:48

1保持通气良好
2维持血压心律稳定
3吸氧必要时气管插管辅助呼吸
4防止烦躁，镇静，例如**。
5不建议用布比卡因用于硬膜外麻醉。安全范围太窄了。一般建议用罗哌卡因注射液。

f****0 · 发表于 2011-11-8 17:37

布比卡因的心脏毒性是不可逆的，楼主可真悬，对于剖宫产量大了些。

我**阳 · 发表于 2011-12-1 12:01

保持通气良好、维持血压心律稳定、防止烦躁，镇静，例如**。

长****3 · 发表于 2011-12-2 00:19

不主张实验量就给2%利多卡因，我做实验量都给1.33%（加好付肾的），总量给1.6%~2%就可以啦，到时实施二次追加不就OK了，何必用布比卡因延长时间呢？（其实实验量5ml就已经有剂量利多入血了）。学习交流中！

只看该作者 · 发表于 2012-2-20 22:57

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m****g · 发表于 2012-3-2 14:13

保持呼吸道通畅、吸氧、镇静等处理。我前天也碰到一个毒性反应的，

任* 该用户已被删除	9楼发表于 2012-2-20 22:57 \| 只看该作者提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽
任* 该用户已被删除
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