一血尿患者的诊断与治疗

w****1 · 发表于 2007-10-8 19:23

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80岁老太《老伴一年前去世》，已婚已育，乡村，因腰痛伴解肉眼血尿，尿频，尿痛，尿急一天来诊，为全程血尿，鲜血，解小便隐痛，无发热，畏寒，无盗汗，午后低热，无腰剧痛，感小腹坠胀痛，大便正常，无头晕，无浮肿。血压不高。双肾输尿管肝胆脾胰B超未见异常。胸片未见结病灶。血尿规示白细胞显著增高为2万以中性为主，无贫血。尿常规示红细胞+++白细胞++蛋白++没见管型，肾功还没查。一年前有差多完全相似的病史，经消火治疗治好。请问这们老太的具体诊断与治疗。

c****2 · 发表于 2007-10-8 23:20

首先考虑尿路感染，可先查中段尿培养，然后给予经验性抗感染治疗，三天后复查尿常规，然后根据具体情况决定下一步用药等治疗。同时嘱病人多饮水。

z****1 · 发表于 2007-10-9 09:03

慢性肾盂肾炎，须排除肾结核。治疗以喹诺酮类抗感染。

w****1 · 发表于 2007-10-10 17:07

因为有血尿同事提议做膀胱镜检查除外膀胱癌，但院内超声膀胱未见异常，我认为没有必要进一步查膀胱镜。

回**筱 · 发表于 2007-10-10 17:29

尿路感染,先查清洁中段尿培养,再经验性抗感染治疗,同意2楼的观点

m****u · 发表于 2007-10-10 20:12

如有条件，应该做此检查，毕竟年纪比较大，应除外癌变可能。

w****1 · 发表于 2007-10-11 11:09

病人肾功正常，治疗两天主要是消炎治疗，血尿消失，病状也基本消失，未进一步检查，病人要求出院。

韦*庚 · 发表于 2007-10-11 13:59

急性膀胱炎.用喹诺酮类抗感染

l****u · 发表于 2007-10-15 07:14

急性膀胱炎

w****1 · 发表于 2007-10-16 12:10

是急性膀胱炎？想到出血了感觉就象挺重似的，老是想到出血了，年岁大了会不会是癌之类的？这种思维是底气不足，技术不过关的表现，是吗？什么病都想查来查去去解决问题，病人的负担也就重了。

j****m · 发表于 2007-10-17 02:09

dddddddddddddd

红****3 · 发表于 2007-10-21 21:16

原帖由 wuyanli111 于 2007-10-11 11:09 发表

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病人肾功正常，治疗两天主要是消炎治疗，血尿消失，病状也基本消失，未进一步检查，病人要求出院。

楼主具体用的是什么药？

w****1 · 发表于 2007-10-21 22:24

左氧氟沙星，小苏打，止血敏，维生素K，C

n****l · 发表于 2008-12-12 19:09

急性膀胱炎

高****l · 发表于 2008-12-15 14:50

应该是急性膀胱炎，但要考虑到以后复发的可能

r****k · 发表于 2008-12-15 21:41

学习中！！

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