求助，牙痛病人的处理……

i****4 · 发表于 2008-10-27 20:02

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我自己管的病人，
中年女性患者，本准备过两天出院了
脂肪肝患者，既往有可以高血压病史，最高达180/110mmHg，未治疗，监测血压有时候正常，有时候略偏高。
昨晚夜间突发左侧牙痛，局部压痛，皮温升高，未见明显红肿。口腔未见明显红肿及分泌物。
自行步入病房，诉牙痛难以忍受，伴头昏头痛，胸闷，无心慌胸痛，BP170/100mmHg,心肺腹未见异常。
予心痛定 10mg含服降压，芬必得口服止痛，血压略有下降，但是仍牙痛剧烈无缓解
请问怎么办？

妖****0 · 发表于 2008-10-27 21:04

心肺腹未见异常。?做心电图了么，，
要怀疑心梗哟

决**下 · 发表于 2008-10-27 21:27

楼上说得有道理,做个心电图,如没事就抗炎,对症,观察.

y****i · 发表于 2008-10-28 13:27

怎么感觉楼上的回答是所答非所问呢。感觉像内科的板块了。

根据楼主提供的患者主诉可以判定是慢性牙髓炎急性发作。

患者血压，心脏等不正常，可以局麻下开髓，CP开放，两天后进行常规的牙

髓治疗就可以了。像这种疼痛，药物是起不到什么作用的。

w****d · 发表于 2008-10-28 18:51

支持楼上！牙髓炎症状，常规治疗旧行了

i****4 · 发表于 2008-10-28 22:30

没有胸痛，也没有压榨感
且胸闷心慌程度较轻
不像心梗
感觉还是压痛引起的问题

i****4 · 发表于 2008-10-28 22:32

今天经过口腔科会诊
确实是牙髓炎急性发作
经过口腔科的处理压痛缓解了
也就没有头昏头痛，没有胸闷了
谢谢4楼指教！

f****2 · 发表于 2008-10-28 23:35

也有可能是心源性牙痛~
应该仔细检查,
认真排查是不是牙齿引起~

c****b · 发表于 2008-10-29 19:53

请问是何种病收治入院，患者自发痛明显，可能由于全身抵抗力下降，而导致慢性牙髓炎急性发作，建议排除全身症状后请口腔科医生会诊，至于胸闷，头晕症状一般不会单纯由牙齿疾病而引起。

p****i · 发表于 2008-11-1 17:24

支持:victory:

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