大家讨论一下，以后引以为戒

让****K · 发表于 2008-10-23 10:13

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昨天在门诊遇这样的一个患者。
女    25岁 08年9月15号来的末次月经，10月5号来门诊看病，感到尿频，其余的症状没有，妇科拒查，要求病人做尿常规检查。病人说刚从前面不远处的另一个门诊查过，说是白细胞两个加号，外门诊说是妇科炎症，病人觉得不相信，随来我们诊就诊，因为和病人都熟悉，来了之后，仔细问了一下，就没有做任何的检查，病人说这个月想怀孕，给病人开了两合尿感宁颗粒5g*6代，一日两次  ，一次两代，叶酸0.4mg*31*3 ，一日一次，一次一片。我说你服这两种药，即使怀孕了也没有关系的。（当时想着尿感宁颗粒喝3天，如果怀孕，对胎儿也没有影响。最新的资料表明，在怀孕二周内，受精卵分裂，由二细胞期细胞分裂发育至胚泡期，从输卵管壶腹部移入子宫腔，继而胚泡植入子宫内膜并形成二胚层胚胎，此时药物对胚胎的影响是致胚胎严重损伤及胚胎早期死亡而流产，不留畸的后果，或胚胎未被损伤，胚胎继续发育，不出现异常。）
昨天病人来和我的对话，（10月22号。病人停经36天）
病人：我感觉小便次数多，稍有一点不舒服，自己用试纸试了一下，是阳性
我  ：  你要化验一下尿，试纸是阳性，证明你怀孕。早期的怀孕也有尿频的现象
病人  ：也好
         随化验尿里白细胞两个加号其余阴性
考虑病人尿HCG是阳性，化验也没有多大的问题，嘱其多喝水
病人：我昨天喝了四代尿感宁颗粒。有没有问题
我：    谁让你喝的药?
病人：5号来时你不是说即使怀孕了这个药也没有坏处的
我：是这样说过，但5号你并不知道怀孕与否，而且尿感宁颗粒3服完之后你的经期还没有到，我现在还给你说服药没事，但你为什么没有把药及时服完，自己擅自服药
病人：你告诉我说如果怀孕了，服这个药也没事，我就喝了，那当时你为什么说这样的话，你是怎么当大夫的。你能保证我的孩子没有问题吗
。。。。。。。。
之后的话就不好听啦，在这之前所表现出对你的尊敬，信任的感觉一下子云消雾散。态度真是大转变。
之后的对话我也就不说啦，想想大夫真的没法当啦。郁闷。
也许真是我说错了哪句话（如果你怀孕了吃这两种药也没事）
同行们，和病人说话可得要注意分寸呀。在熟悉的人也不能掉以轻心，否则有可能吃不了兜着走

D****5 · 发表于 2008-10-23 11:28

同意楼上意见
经常有熟人来看病，尤其是产科，生之前对我们笑容满面，生了以后没事就好，稍有风吹草动，动则甩你两句不入耳的话，重则以新闻媒体威胁～～～～～晕啊

李**傲 · 发表于 2008-10-23 13:33

:( 同感

医*恋 · 发表于 2008-10-23 16:34

往往栽在认识的人手中，我已经吃过这种亏了

x****0 · 发表于 2008-10-23 18:41

谢谢分享！学习中！

h**z · 发表于 2008-10-23 20:17

所以平时时候说话就要小心了。给病人说话不要用肯定的词语。含糊点。不要用一定。保证什么的

j****y · 发表于 2008-10-23 20:31

给病人说几句还要好点.最惨的是连同事都在背后下烂药,为了博得病人的相信.人真难做.

飞****4 · 发表于 2008-10-23 20:37

同意所有意见，医生难当啊

成*云 · 发表于 2008-10-23 20:58

学习

湘*子 · 发表于 2008-10-23 22:44

医生为了保护自己，多说些：不好说、有可能、我已经给你讲了，你自己权衡利弊等等的话，唉！不得已呀！

畅**下 · 发表于 2008-10-24 14:08

晕,其实你不用解释这么多的,她现在还在服用这个药,既然你刚开始都说了,即使怀孕吃这个摇也没事,那就是你的不对了,后面你叮嘱她别吃就是了,你还解释那么多,真是枉然]
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