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针灸、拔罐疗法:常用穴为风池(双)、大椎、中渚、后溪、阳陵泉。考虑患者肩周局部有压痛,肩关节腔内有渗出,故未选用肩部穴位。患者取俯卧位,胸部垫置枕头,双手交叉置于额前,双肩尽量放松,保持舒适**。取风池穴、大椎穴,**风池时针尖朝向鼻部;针大椎时针尖稍斜向患肩,使针感向患肩传导。得气后留针,同时在大椎穴上用闪火法拔罐,20min后先将火罐取下,再起针。再令患者取坐位,取患侧后溪、对侧中渚、阳陵泉,得气后留针30min,在留针期间要不停地捻动阳陵泉处毫针,保持较强**,以患者能耐受为度。同时令患者做肩部上举、后伸、前后晃动等动作以加强治疗效果,上述方法隔日治疗1次。
功能锻炼:针灸间歇期要求患者坚持进行肩部功能锻炼。根据本人具体情况,可选用下列方法:①弯腰晃肩法:弯腰伸臂,做肩关节环转运动;②体后拉手:双手向后,由健侧手拉住患侧腕部,渐渐向上运动,反复进行;③甩手锻炼:患者立位,做肩关节前屈后伸及内收、外展运动,幅度由小到大;④爬墙活动:面对墙壁,用双手或单手沿墙壁缓慢向上爬动,使上肢尽量高举,然后再缓缓向下回到原处,反复数次。
心理疏导:向病人介绍肩周炎病的有关知识,减轻患者对疼痛的恐惧感,使病人树立与疾病做斗争的信心,克服疼痛所带来的一切不便,在行针时主动活动患肩,配合治疗;在间歇期,积极进行肩部功能锻炼,巩固治疗效果。 |
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