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患者,女,52岁,因“左下肢疼痛半个月”来诊。 现病史:患者半个月前无明显原因感左臀部及大腿后侧疼痛,曾到当地2处诊所行推拿复位治疗2次,治疗后均略感症状加重,5天前去[根据相关法规进行屏蔽]401医院就诊,行腰椎MRI检查,未做治疗,今日转来我院就诊,门诊医师经检查后诊断为“腰椎间盘突出症”,收住院治疗。患者现精神可,感左臀部及左腘窝部疼痛,平卧位休息时较轻,下地行走或坐位时加重,近期纳食可,夜寐差,二便调。 既往史:患“慢性腰痛”10余年,症状发作时经休息后均能缓解或消失,未做特殊治疗;半个月前因“右侧卵巢囊肿”在本地三甲医院行微创手术治疗;否认其他病史。 查体:一般情况可,心肺及腹部查体未见明显异常。腰椎曲度变直,腰4-骶1棘突间轻微压痛,轻微叩击痛,无明显下肢放射痛,左臀部坐骨结节上方(约下孖肌处)有一明显压痛点,腰椎后伸及双侧髋关节后伸时能引起该压痛点加重,左侧直腿抬高50度(+-),加强实验(-),右侧直腿抬高试验(-),双下肢主动活动好,肌力及皮肤感觉正常,双膝反射正常存在,左踝反射减弱,右踝反射消失。 大家讨论,诊断?治疗? |