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前几日,遇到了一个病号,
患者 女 21岁 患腰部带状疱疹3天 外用阿昔洛韦膏 口服阿昔洛韦片 和止痛片后无缓解。前来就诊。
和患者讲清此病的病机和治疗后 给予
NS250ML
阿昔洛韦0.5g
GS500ML
Vc2.0
Vb60.2
NS250ML
阿昔洛韦0.5g
患者在输了一会后要求回家去输(她家离我处比较近)
用以上治疗3天后 患者自诉腰部不适,隐隐作痛,双肾区叩击痛,考虑阿昔洛韦的肾毒性。经询问得知患者家属换液体时把次序弄错了两瓶阿昔洛韦连输了
给予
GS500ML
Vc2.0
Vb60.2
GS250ml
生脉40ml
丹参20ml
并嘱多喝水,少吃盐
2天后腰痛缓解疱疹结痂
5天后腰痛消失
阿昔洛韦的副作用:
1.常见的不良反应:注射部位的炎症或静脉炎、皮肤瘙痒或荨麻疹、皮疹、发烧、轻度头痛、恶心、呕吐、腹泻、蛋白尿、血液尿素氮和血清肌酐值升高、肝功能异常如血清氨基转移酶、碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶、总胆红素轻度升高等。
2.少见的不良反应有:急性肾功能不全、白细胞和红细胞下降、血红蛋白减少、胆固醇、三酰甘油升高、血尿、低血压、多汗、心悸、呼吸困难、胸闷等。
3.罕见的不良反应有:昏迷、意识模糊、幻觉、癫痫、下肢抽搐、舌及手足麻木感、震颤、全身倦怠感等中枢神经系统症状
诸位医友在临床中静脉滴注阿昔洛韦时,一定要注意浓度不能高,液体量一定要足,否则可就出问题了,还好我这次没出大问题,要不然我们就该改行了 |
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