痛风的处理

m****n · 发表于 2008-7-23 17:50

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一男性患者，30Y，左脚扭伤后两周出现右脚外踝关节肿痛，无法行走，继发左脚外踝关节肿痛，查尿酸590，应该使用吲哚美幸吗？加苏打有没有用？还应该如何处理呢？

l****1 · 发表于 2008-7-23 20:30

苏打片可以用。碱性药可提高尿液和全身体液的pH值；体液pH值明显下降时都会使尿酸结合状态增加，形成尿盐结晶。所以痛风病人用碱性药不单对肾脏有益，也能防止其他合并症。
剂量，应视尿pH值高低决定，pH值保持在6.2～6.8最理想。饭后服，空腹服用可中和胃酸，产生大量CO2，使病人出现腹胀、食欲减退等症状。

l****1 · 发表于 2008-7-23 20:42

在痛风性关节炎急性发作时，应尽早口服或静脉注射秋水仙碱，
口服芬必得、布洛芬等非甾体抗炎药，能起到止痛抗炎的效果；
症状严重者，可短期使用糖皮质激素。
口服降尿酸药物

是**道 · 发表于 2008-7-27 22:00

用消炎药有没有作用或意义？

疯***猪 · 发表于 2008-7-28 01:54

呵呵
肌注一支止痛针
才用秋水仙碱之类的
会用苏打的可以说多痛风比较有心得了

p****1 · 发表于 2008-8-2 11:11

在痛风性关节炎急性发作时，首先可以口服芬必得、布洛芬等非甾体抗炎药，能起到止痛抗炎的效果；
不行的话可以考虑使用秋水仙碱(该药副作用大,临床上一般不作为首选)症状严重者，可短期使用糖皮质激素
多喝水
在痛风急性期不能用降尿酸的药,等通风急性期过后再根据血尿酸和尿尿酸的情况以决定是用抑制尿酸生成的药还是用促进尿酸排泄的药

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