关于推拿痛的疑问

严*正

哪位高人能解释下推拿痛的真正原因？出现推拿痛是否合理？如何在手法操作上避免推拿痛？

杏**虾

阁下的所说的推拿疼，是即时反应，还是过后反应？如果即时就是手法操作的力量过大，病人的痛阈与之不相符合。如果是事后酸疼，说明实术者没有根据病人的情况，辩证实手法，没有根据虚实寒热阴阳表里等实术，只能说明手法者没有合理的治疗思路。从西医讲，其实就是病人免疫力低下，体内的乳酸和丙酮酸没有得到吸收和恢复。这个只是粗浅的回答

愧****疾

推拿后出现暂时疼痛加剧的反应很正常，推拿既是治疗，又是损伤，手法过重引起表皮的损伤很正常，我临床感觉是一般此类病人效果反而好，推拿前和病人说清楚，多推几次病人就适应了。对于新病人手法主要略微轻柔即可。

一***坤

太正常啦！！一是病人皮肤娇嫩，二是手法过重！！所谓治疗要因人而异，继续努力吧~~~

严*正

为什么做过推拿的部位，不管间隔多长时间，就不会再出现推拿痛了呢，
还有我觉得推拿痛和效果成正比的，反之如果因为力度较轻而没有推拿痛的，效果就不是很明显，大家有没有这种感觉啊－－－－
我们这里有很多医生把病人推的疼痛难忍，但往往一次就好了，那么最关键的是到底应该用多重的手法呢？
要说辩证的话，我只推拿实症，虚症开药的多

z***j

推拿后如果有疼痛反应，那是医生手法的问题----用力过大。好的推拿医生是不应该有这种情况出现的。手法没有均匀，柔和，深透。

无*

低资历的医生不谈,有经验医生或推拿高手出现这情况有两种可能:
1,骨科手法,非推拿正规手法.他用骨科手法时重视的是软组织的松解,目标是粘连的解除,所以使用一些铲拨弹等强**手法,甚至对关节做一些很强的手法.过后会疼痛一两天,但是随后明显好转.
2,诊断错误,感染性病灶等非推拿适应症错误治疗.

杏**虾

各位，你们说的情况只是片面的。首先，如果病人主诉是疼痛症，你推拿的目的只是为了治疗疼痛，体质好轻病的患者，力量过大或过小都会有效果，但力量大会更加明显（请注意，是表现明显）而对于体制不好的，或本身有慢性疾病的，来说，力量过大可能会导致疼痛加重或者诱发或扩大另外的慢性病。
但是由于推拿本身对痛阈有改变，所以无论大小，都有即时止疼效应，只有力量非常小（像美容师的手法）才会只是安慰效果

h****0

體質酸性，按推後，酸痛的術後感會很明顯，術者按的越深層，則越明顯。
肌肉越僵硬，按推後，肌肉的受傷痛也會很明顯，術者按的越用力，則越明顯。

力量要出多大，觀乎術者本身的「實力」及「內涵」。
有實力，知道從那裏下手，但不代表施力的內涵能讓病人接受。
有內涵，知道力要轉成「氣之力」，是柔力，是軟力，是能深入底層。以經絡學是皮脈肉筋骨的「筋骨層」。以經筋學是到「筋層」，術者確實以柔力來按，病人是舒服的，不會有和術者來反抗。且會有經絡循行的氣感，完全是照針灸學的經絡線走，走到那、通到那，肌肉會軟、內臟會修復。

中醫推按如果是學「表面」的，術後會痛。若是學裏，學心的，學感受的，不會有。
同理，方劑學學表的，要用好多的方劑。學裏的，學心的，學感受的，一方加減即能治好多病，例如天下第一方「桂枝湯」。
又例如脈學，學裏的、學心的，可把出鉅細穈遺的問題來，知是氣病、還是血病，氣藥用多，還是血藥要用多。是心裡病的，就不會徒勞開藥治，知是用心藥來醫。

中醫，從「心」來學，用「心」來學，不會只看到表面，會學到深入的裏，甚至是「心」層。
如果能有一位老師是用「心」帶，教學子用「心」來學的，是幸運的，好幸福的。但這要有機緣。

推拿，我目前能做到用氣之力，但心之層，還有的修學呢。
您也許對氣之力是如何出力的有興趣，答案是「太極拳」。找一位太極拳高手來相互「推手」學習感受。

hal8900  敬上

[ 本帖最后由 hal8900 于 2008-3-30 17:30 编辑 ]

黄**生

推拿要求有力、渗透、持久、均匀、柔和。推拿后出现疼痛加剧，从医生方面看：1、手法力度过重引起损伤；2、施术部位作用时间过长；3、病情诊断不明，手法不得当。从患者方面看：1、患者体质差异；2、一味要求重力度（医生被病人牵着走）。                                             诊治要明确，不可百病一样治，推拿有可为也有不可为，手法要正确、力度要适中，治疗前向病人有所交待，避免不必要的**。

杏**虾

其实就是一句话，如果术者经验丰富，诊断明确，对患者体质非常了解，而且手法得当，是可以将推拿疼降低甚至完全没有的。
但是为了治疗一些内科杂病，有时候推拿疼也起到了关键作用。
比如为了治哮喘，再点穴的时候，力量**要大，这样才能平喘。其实只是用一种疾病形式转化另外一种而已。

1****9

太正常啦！！一是病人皮肤娇嫩，二是手法过重！！所谓治疗要因人而异，继续努力吧~~~

君**浪

由于疼才去推拿,推拿后出现疼的现象可能是手法过重,应该先揉后按,放松后再推拿拨筋，这样效果会好点。