求：乳腺癌骨转移用药方法

t****r

求助乳腺癌骨转移患者的治疗方案，比如说博宁这种药，怎么样，如何用？谢谢！

d****n

博宁可以用，两周一次，同时可以配合放疗

银**1

回楼主：乳腺癌骨转移的治疗方法包括以下几种：①化疗、内分泌治疗、分子靶向治疗等;②双膦酸盐治疗;③手术治疗;④放射治疗;⑤镇痛和其他支持治疗。我们应根据患者具体病情来制定个体化的综合治疗方案。其中，化疗和内分泌主要是针对肿瘤治疗，一般来说内脏转移并且病情进展比较快首选化疗，骨和软组织转移并且ER+或 PR+或不威胁生命的内脏转移首选内分泌治疗。分子靶向治疗主要为赫塞汀（最近也有拉法替尼的报道）由于价格昂贵，应用价值不大。手术治疗主要是针对骨相关事件比如解决肿瘤压迫神经的问题,减轻疼痛、恢复肢体功能等。放射治疗是乳腺癌骨转移姑息性治疗的有效方法，可有效解决缓解疼痛，可采用外照射和放射性核素治疗。而止痛药物治疗当然遵循三阶梯治疗原则进行，缓解疼痛，提高生活质量。
下面说下你说的博宁的治疗。双膦酸盐治疗主要是治疗骨转移的疼痛和相关骨事件。比如你说的博宁（帕米膦酸钠）为第二代为含氮的双膦酸盐，用法一般为60~90 mg,静脉滴注>3小时,1次/3~4周。但是在治疗中我们应该特别注意：一般浓度不得大于15mg/125ml,滴注时间不得少于3个小时（有些文献为2个小时），肾功能不全者应该减量使用或调整滴速，长期使用双膦酸盐应注意每天补充钙和适量的维生素D时补充钙，血钙低禁用。

d****0

可以给予　ＮＳ５００ml＋博宁９０mg静脉应用，每月一次，连续使用２年
在应用博宁前３０min可以给予尼美舒利一片，防止发热！
如果为身体状况差的患者，可以博宁４５mg，连续两天！
在使用博宁的同时，注意补钙，防止低钙！
博宁只是对症治疗！