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患儿李洋,男性,8岁。二个月前曾以“肛周脓肿”诊断在市某医院诊肛周脓肿行切开引流术,术中未有脓汁引出,术后持续性疼痛,十余天前原位再现包块,抗炎治疗无效,遂来我院,既往健康,无便血及排便习惯改变,否认家族性肿瘤疾病史。入院查体,体温正常,双侧腋下及腹股沟等处线表淋已结未触及肿大。心肺听诊无异常。专科检查:**外形不整,右前位肛缘包块约3×4×5厘米大小,质硬伴明显触痛,边界不清,皮肤表面肿胀光亮,分叶镜下见同位直肠下端包块,于基础麻醉加局麻下行肿块切开探查术,放射状切开达病灶残腔,可见絮状坏死组织及脓血性分泌物少许,取部分腔壁组织送病理,常规清创,冲洗,放置引流,术后抗炎,及对症治疗,局部换药,术后第四天病理回报提示恶性肿瘤,经省肿瘤医院诊免疫组化NSE,Des,Action,LCA.CK.CDPP未能确定诊断,遂转成北京301医院,诊为横放肌肉瘤,予以再次手术治疗,现追踪治疗中
各位请给治疗方案
[ 本帖最后由 aiaiyizong 于 2007-12-30 09:03 编辑 ] |
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