求教一道妇产题

程* · 发表于 2007-8-18 18:15

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

您需要登录才可以下载或查看，没有帐号？注册

x

24岁初产妇，规律宫缩10小时，连续观察2小时，宫口由6cm开大至7cm，胎头＋1，胎心140次／分。本例恰当的处置应是
   A．严密观察产程进展
   B．肌注哌替啶（**）
   C．静脉滴注缩宫素
   D．立即行人工破膜
   E．立即行剖宫产术

答案：D

为什么不能选c呢
什么情况下静脉滴注缩宫素？什么情况下行人工破膜？
  希望好心人能讲解下，谢谢:)

程* · 发表于 2007-8-18 21:22

大家帮助一吧:'(

程* · 发表于 2007-8-18 21:30

10．初孕妇，25岁，妊娠38周。骨盆外测量：骶耻外径18.5cm；髂嵴间径27cm，坐骨结节间径7.5cm。本例孕妇的骨盆应诊断为
   A．单纯扁平骨盆
   B．佝偻病性扁平骨盆
   C．均小骨盆
   D．漏斗型骨盆
   E．男型骨盆
答案：D
这道题怎么解呢？

s**l · 发表于 2007-8-18 22:35

这应该是第一产程延长吧，我认为先人工破膜后观察，不行在加滴催产素。我最怕妇产科了。晕啊。。。。。

q****i · 发表于 2007-8-18 23:47

连续观察2小时，宫口由6cm开大至7cm，说明第二产程停滞，应用缩宫素意义不大！

y****6 · 发表于 2007-8-19 10:33

好东西大家分享~!

程* · 发表于 2007-8-19 13:23

谢谢上面的热心人:) :handshake

程* · 发表于 2007-8-19 13:30

课本上说协调性宫缩乏力在第一产程时
人工破膜：宫口扩张大于3厘米，无头盆不称，胎头已衔接者可人工破膜。

程* · 发表于 2007-8-19 13:32

谢谢你哦:)

y****6 · 发表于 2007-8-19 13:34

连续观察2小时，宫口由6cm开大至7cm，说明第二产程停滞，应用缩宫素意义不大

程* · 发表于 2007-8-19 13:36

原帖由 qingzhishi 于 2007-8-18 23:47 发表

 登录/注册后可看大图

连续观察2小时，宫口由6cm开大至7cm，说明第二产程停滞，应用缩宫素意义不大！

这应该是活跃期延长哦！:)

花**人 · 发表于 2007-8-19 15:58

原帖由程华于 2007-8-19 13:36 发表

 登录/注册后可看大图

这应该是活跃期延长哦！:)

嘿嘿,应该是胎头下降延缓........(活跃晚期至宫口开大9到10CM,胎头下降速度小于每小时一厘米)

c****4 · 发表于 2007-8-19 19:33

呵呵。这个还是女人在行。

w****5 · 发表于 2007-8-19 19:43

盆外测量：骶耻外径18.5cm是上骨盆的前后径正常值是18-20；髂嵴间径27cm是上骨盆的左右径正常值是25-28，坐骨结节间径7.5cm是骨盆出口的左右径正常只是8.5-9.5这就是说这个骨盆的上面是正常的下面小了像一个漏斗，所以叫漏斗骨盆

程* · 发表于 2007-8-19 20:39

6．胎儿娩出后4分钟，产妇出现多量**流血，最可能的诊断应是 2003

A．宫缩乏力
B．**静脉破裂
C．宫颈裂伤
D．胎盘部分剥离
E．凝血功能障碍

应该选什么呀？

程* · 发表于 2007-8-19 20:46

6．胎儿娩出后4分钟，产妇出现多量**流血，最可能的诊断应是 2003

A．宫缩乏力
B．**静脉破裂
C．宫颈裂伤
D．胎盘部分剥离
E．凝血功能障碍

应该选什么呀？
大家帮帮忙哈:handshake

程* · 发表于 2007-8-19 20:54

21．胎头于临产后迟迟不入盆，骨盆测量径线最有价值的是2003

A．髂棘间径
B．髂嵴间径
C．骶耻外径
D．坐骨棘间径
E．对角径

选C．or E．?

程* · 发表于 2007-8-19 21:03

38．了解胎儿成熟度最常用的检查项目是

A．检测羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值
B．检测羊水中肌酐值
C．检测羊水中胆红素类物质
D．检测羊水中淀粉酶值
E．B型超声检查胎儿双顶径值

选a or e?

程* · 发表于 2007-8-19 21:14

86．28岁，女性，风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史5年。平时不用药，登三楼无明显不适。孕5月起活动时常有轻度心慌、气促。现孕38周，因心悸，咳嗽，夜间不能平卧，心功能Ⅲ级而急诊入院。在制定治疗计划时，最佳的方案是2000

A．积极控制心衰后终止妊娠
B．积极控制心衰，同时行剖宫产术
C．积极控制心衰，同时行引产术
D．适量应用抗生素后继续妊娠
E．纠正心功能，等待自然临产

选a or b

程* · 发表于 2007-8-19 21:18

24岁初产妇，规律宫缩10小时，连续观察2小时，宫口由6cm开大至7cm，胎头+1，胎心140次／分。本例恰当的处置应是2003

A．严密观察产程进展
B．肌注哌替啶(**)
C．静脉滴注缩宫素
D．立即行人工破膜
E．立即行剖宫产术

您所选的答案：
本题正确答案：C
选C。该初产妇规律宫缩10小时，宫口2小时内由6cm开大至7cm，说明活跃期延长，宫缩乏力，此时应静脉滴注缩宫素以加强宫缩，故选C。

我都快搞晕了，不同版本答案差别太大了，不知道该怎么办了:'( :funk:

程* · 发表于 2007-8-19 21:25

大家都来讨论下，不然考到原题还出错多残哦:'(

程* · 发表于 2007-8-19 21:45

大家都来讨论一下把:)

王* · 发表于 2007-8-20 19:21

24岁初产妇，规律宫缩10小时，连续观察2小时，宫口由6cm开大至7cm，胎头+1，胎心140次／分。本例恰当的处置应是2003

A．严密观察产程进展
B．肌注哌替啶(**)
C．静脉滴注缩宫素
D．立即行人工破膜
E．立即行剖宫产术
我认为应该选D.宫口扩张>=3CM,无头盆不称、胎头已衔接者，可行人工破膜。

海*辉 · 发表于 2007-8-20 21:08

是B ，你说呢

海*辉 · 发表于 2007-8-20 21:09

原帖由程华于 2007-8-19 21:03 发表

 登录/注册后可看大图

38．了解胎儿成熟度最常用的检查项目是

A．检测羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值
B．检测羊水中肌酐值
C．检测羊水中胆红素类物质
D．检测羊水中淀粉酶值
E．B型超声检查胎儿双顶径值

选a or e?

是a 呀

x****n · 发表于 2007-8-21 02:35

学习学习:victory:

y****8 · 发表于 2007-8-21 08:08

了解胎儿成熟度最常用的检查项目是

  A．检测羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值
B．检测羊水中肌酐值
C．检测羊水中胆红素类物质
D．检测羊水中淀粉酶值
E．B型超声检查胎儿双顶径值

我认为应该是E.
卵磷脂/鞘磷脂比值  提示胎儿的肺成熟度
肌酐值  提示胎儿的肾脏的成熟度
胆红素提示胎儿的肝脏成熟度
淀粉酶值  提示胎儿的唾液腺成熟度
胎儿双顶径值  提示胎儿的整体成熟度。

y****8 · 发表于 2007-8-21 08:14

28岁，女性，风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史5年。平时不用药，登三楼无明显不适。孕5月起活动时常有轻度心慌、气促。现孕38周，因心悸，咳嗽，夜间不能平卧，心功能Ⅲ级而急诊入院。在制定治疗计划时，最佳的方案是2000

A．积极控制心衰后终止妊娠
B．积极控制心衰，同时行剖宫产术
C．积极控制心衰，同时行引产术
D．适量应用抗生素后继续妊娠
E．纠正心功能，等待自然临产

我认为应该选B.
理由：1、孕38周，胎儿的各个系统基本发育成熟，可以考虑终止妊娠。
2、心悸，咳嗽，夜间不能平卧，心功能Ⅲ级提示产妇的心脏代偿能力已经达到极限。
3、终止妊娠or剖宫产术剖宫产术相对更加精确和实际一点，终止妊娠可能还有正常生产的味道，心脏已经到极限了，正常生产恐怕凶多吉少。

第**高 · 发表于 2007-8-21 08:20

上面的同志说的有道理.

y****8 · 发表于 2007-8-21 08:21

胎儿娩出后4分钟，产妇出现多量**流血，最可能的诊断应是 2003

A．宫缩乏力
B．**静脉破裂
C．宫颈裂伤
D．胎盘部分剥离
E．凝血功能障碍

我认为应该选D.
理由：1、如果胎盘已经娩出，应该是宫缩乏力。
2、**静脉破裂、宫颈裂伤、凝血功能障碍，没有明显的提示信息。
3、胎儿娩出后出血首先应该考虑子宫的问题，提干没有提示胎盘的娩出，胎盘部分剥离得可能性大。

求教一道妇产题

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

相关帖子