腹泻患者在基层中如何补钾

z****6 · 发表于 2007-6-1 08:41

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在基层中,对于成人腹泻如何补K,一直是个难题.在没有条件取得中心静脉压和血电解质及别的检查结果时,补K一直困扰着我,该不该补,补多少,怎么补,都是问题.大多数都说见尿补K,本人认为也不科学,并且试过,差点出人命.当时那是一个32岁的女性患者,第一天补液1500ML后,解小便二次,然后我就再加500ML液体加钾一克.静滴不到五分钟,速度并不快,患者出现呼吸困难,脸色苍白,心律减慢.意识不清.经抢救后好转.自从这一次后,给腹泻病人补K我一直很紧慎.观察再观察.后来,不再用静脉补K,取3克K配少量清水分二次口服.效果还可以,就一直这么用着.不知大家在基层中对于成人腹泻病人如何补K?

l****8 · 发表于 2007-6-1 09:31

加其它药了吗?我认为不是补钾的事.

竞* · 发表于 2007-6-1 10:35

32岁的女性患者,第一天补液1500ML后,解小便二次,然后我就再加500ML液体加钾一克.静滴不到五分钟,速度并不快,患者出现呼吸困难,脸色苍白,心律减慢.意识不清.经抢救后好转
         这应该不是钾的反应，难道你加的钾多了？高钾引起的？
      在基层腹泻病人有小便，液体内都常规加钾，一般无此反应。
      口服补液盐可以用。

h****g · 发表于 2007-6-1 10:37

我想也不一定是钾的问题,我常用,没发现有什么不良反应,只要记住四个不宜就行了,掌握好原则,该补还是得补的,

z****6 · 发表于 2007-6-1 16:00

500ML就加了1G钾,没加别的什么东西.经以后慢慢分析,可能是第一,液体量还不够,血容量不足,补钾过早.细胞外液钾过高.第二,代谢性酸中毒.第三,**性底血压,当时患者是起来解小便(第三次小便)

丁* · 发表于 2007-6-1 16:24

能口服者最好,我们一般是见泻补钾

l****0 · 发表于 2007-6-1 17:15

我看了你发的帖子，不像是补钾造成的。

y****i · 发表于 2007-6-1 21:06

你的1500ML是如何补的.张力是多少?我觉得出现的症状不是钾的过错,希望你好好分析一下.

l**y · 发表于 2007-6-1 21:36

我考虑也不是补K的事，我在基层补K没出现过类似的情况。
这个反应也不象高K的表现，应该另查原因。

浆**生 · 发表于 2007-6-3 10:59

我得用法是，250ml加门冬氨酸钾一支10ml，天天在用，很安全呀。

l****3 · 发表于 2007-6-22 21:07

只要不吐，坚持口服，可以把钾加入牛奶中

l****6 · 发表于 2007-6-22 22:21

我认为不是补钾问题,可能是其它原因所致,但应慎补钾,如不呕吐,尽量口服补钾比较安全,总之,安全第一.

s****g · 发表于 2007-6-22 22:35

还是门冬比较安全一些,真到了缺钾症状比较严重时再加氯化钾不迟

c****n · 发表于 2007-7-18 08:03

成人用平衡液就可，小孩的话，见尿后250mlGS+4ml氯化钾一般是安全的

l****6 · 发表于 2007-7-18 08:54

成人K代谢很快,如果患者能口服就用口服液,不能口服可用复方氯化钠(林格氏液),如果呕吐频,又泻的次数多.量多,可用5%GS+10%KCI10ml静滴,滴速30次/分.应该是很安全,当然要观察有无心脏病.

谭*雨 · 发表于 2007-7-18 09:06

腹泻病人，小便两次，”证明补钾是正确的。而滴速缓慢的五分钟是补不了多少钾的。分析不是钾的问题。水中毒？也不是。液体反应吧？ :(

l****n · 发表于 2007-7-18 09:45

是不是钾过敏啊? 我见过钾过敏的人
班主我一分还没有啊:'(

l****n · 发表于 2007-7-18 09:48

是不是钾过敏啊? 我见过氯化钾过敏的人改用门冬氨酸钾不过敏这个安全
班主我一分还没有啊:'(

p****s · 发表于 2007-7-18 12:21

夏天过来输液常规检查正常，自诉乏力者，一般都给加钾，效果很好。

[临床经验交流] 腹泻患者在基层中如何补钾

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