能诊断为隐匿型冠心病吗？

鲁*辉 · 发表于 2007-5-31 21:19

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患者，男，40岁。主因活动后胸闷气短3个月入院。既往体健。
                           患者于三个月前，无明显诱因出现活动后胸闷气短，休息后见缓解。患者无胸痛，大汗。
                           辅助检查：静息时心电图：正常心电图
                                             活动后心电图：下壁导联T波低平，ST段压低0.5MV
                                             胸透：未示异常
请问：如何诊断？是否可诊断成为隐匿型冠心病？隐匿型冠心病定义上说：患者无症状，但有心肌缺血的心电图改变。该患者并非无症状，所以能否诊断为隐匿型冠心病？

z****o · 发表于 2007-5-31 21:25

楼主打错了？压低0.5mv？

z****o · 发表于 2007-5-31 21:35

有临床症状了就不能教了吧？活动后有心电图的变化，应该按个心绞痛的帽子吧？

鲁*辉 · 发表于 2007-5-31 21:35

sorry :) 该患者压低<0.1MV , 且补充:查体 BP140/80MMHG 心肺腹及神经系统检查(--)

鲁*辉 · 发表于 2007-5-31 21:40

患者无发作性胸痛的临床症状．可定义为心绞痛吗？

z****o · 发表于 2007-5-31 23:17

心绞痛不一定都有“发作性胸痛” 心梗也是如此！

y****g · 发表于 2007-6-1 11:12

该患者并非无症状，所以能否诊断为隐匿型冠心病？
患者不是有活动后胸闷气短3个月吗？？不典型心绞痛而已。
活动后心电图：下壁导联T波低平，ST段压低0.5MV
我想能够诊断为心绞痛，有无冠心病，需造影检查！！完善心彩超等检查，排除MS、MI、IHSS等！！

s****n · 发表于 2007-6-10 13:50

从楼主给的资料来看，不能诊断为隐匿性冠心病，我支持7楼的看法，诊断为心绞痛。

j***1 · 发表于 2007-6-19 20:40

我认为这可以诊断心绞痛啦

r****r · 发表于 2007-6-19 21:55

对,应该定心绞痛

l****g · 发表于 2007-6-19 22:09

可进行UCG检查，如没有明显心肌肥厚等心肌病变，则可以诊断“冠心病”，但不能称为隐匿“chd”。应该患者有症状。

l****5 · 发表于 2007-6-27 16:08

可试验性在发作时含化“硝酸甘油”

[病案讨论] 能诊断为隐匿型冠心病吗？

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