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卵巢破裂由于缺乏典型症状诊断较困难,且常发生于右侧,甚易于急性阑尾炎相混淆,也易于宫外孕混误。正确诊断,最主要的是仔细询问月经史结合临床表现与检查,全面分析。 另外请注意,卵巢黄体破裂也可以引起阑尾炎。
卵巢破裂时间与月经周期有一定关系,可作为诊断的主要依据。卵巢破裂80%左右黄体或黄体囊肿破裂,因而一般在排卵期后,大多在月经周期之末1周,偶可在月经期第一二天发病。少数病例为卵泡破裂,常发生于成熟卵泡,因而发病一般在月经周期的第十天至十八天。卵巢破裂病人一般无卵巢功能障碍病史,多数具有排卵周期。腹部触痛不明显,但双合诊盆腔触痛极为明显,结合月经病史,多可做出诊断。如有{BANNED}后发病史,则可能性更大。
鉴别诊断
急性阑尾炎:急性阑尾炎起病常为上腹部痛或满腹痛,渐转移至麦氏点,发热,恶心、呕吐较突出,麦氏点压痛、反跳痛及腹肌强直均较明显,白细胞升高,双合诊:宫颈举痛及子宫移动性痛均轻微。 |
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