诊断讨论

豪*

患者　女　６０岁
　　因反复剑下胀痛伴恶心呕吐半年，复发加重１天入院。
　　病员于半年前在本科因慢性结石性胆囊炎行ＬＣ手术，手术顺利，术后半月病员出现恶心呕吐，呕吐为胃内容物及胆汁，呕吐后腹痛腹胀缓解。无畏寒、发热、黄疸、黑便等病史，口服利胆及胃动力药物，其症状仍是几日复发一次。患病期间精神食欲可，二便如常。
　　既往９３年诊断为糖尿病，一直口服降糖药控制。
　　Ｔ３⒍５℃　Ｐ８２次／分　Ｒ２０次／分　ＢＰ１８／１０ＫＰ
　　神清，皮肤巩膜无黄染，双肺呼吸音清，未闻及干湿鸣，心律８２次／分，律齐，无杂音，剑下及左上腹压痛，无反跳痛及肌卫，移浊（－）。
　　辅查：血常规，肝肾功，电解质均正常，血糖５·３ＭＭＯＬ／Ｌ，在省院作胃镜检查：返流性胃炎。市６医院作钡餐检查：十二指肠水平段狭窄，壁厚。
　　目前该病员诊断仍未明确，特提出讨论。

l****h

幽门梗阻吧

j****i

1、是否存在胃潴留的问题？？
2、胰腺是否有问题？？

豪*

考虑过，但Ｂ超和血．尿淀粉酶均正常！

豪*

考虑过，但Ｂ超和血．尿淀粉酶均正常！

一*a

胆囊术后并发十二指肠淤滞症.

h****8

建议胃镜及活检进一步明确。