【即时求助】臭臭的鼻涕会倒流到咽喉里,是不是鼻后滴漏症还是咽囊炎呢?

l****2 · 发表于 2006-10-26 17:11

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已有7、8年了。平时觉得鼻咽部、鼻腔后端部位有点胀胀痛痛的；鼻涕不多，不从前面流出，但会倒流到咽喉里，感觉臭臭的，从嘴里吐掉的鼻涕是白色黏稠的，早上起来吐出来的会带点黄黄的。同时有挺严重的口气，每天早上起来最严重，刷牙漱口之后会减轻些，但过1-2小时感觉又有鼻涕倒流到咽里，又有口气了；

我平时没有头痛、不流鼻血、没有鼻塞、不打喷嚏、不咳嗽。没有鼻窦炎也没有过敏性鼻炎。
到门诊检查是：双下鼻甲肥大，中隔左侧见鼻嵴，收敛反应好，CT示副鼻窦平扫未见明显异常，鼻中隔偏曲#113608。
CT检查显示没有鼻窦炎，有轻微鼻中隔偏曲；鼻内镜检查是：鼻咽黏膜慢性充血，慢性鼻咽炎。

我也知道引起口气的原因很多，口腔的，胃肠的，肝脏的，肾脏的，但我基本可以排除这些因素。应该是鼻咽部的疾病，另外萎缩性鼻炎和干酪性鼻炎、上颌窦炎这些也都可以排除，都没有那些症状。
鼻炎糖浆,鼻渊舒,藿胆丸，鼻咽清毒颗粒都吃过，穿刺置换冷冻也做过，以为是过敏性鼻炎去做鼻下甲注射"强的松龙"注射了10多针,基本没效果。

臭臭的鼻涕会倒流，引起严重的口气，自己网络上查了些资料，不知道是不是鼻后滴漏症还是咽囊炎？请各位斑竹医生帮我解答，我鼻涕倒流引起严重的口气到底是什么原因引起的？现在该怎么办？还是要做哪些检查以及做哪些治疗？

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多层螺旋CT报告单
扫描部位：鼻窦扫描方式：冠状位
临床诊断：鼻中隔偏曲
CT所见：双侧上颌窦、筛窦、蝶窦及额窦窦腔通亮，未见明显异常密度影。
窦壁骨质完整，未见明显骨质吸收破坏。鼻腔内未见异常软组织影充填，鼻中隔稍向左偏曲。
CT印象：副鼻窦平扫未见明显异常，鼻中隔偏曲。
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[ 本帖最后由 linglin82 于 2006-11-8 11:50 编辑 ]

s****3 · 发表于 2006-10-26 18:45

做个鼻腔分泌物培养+药敏在药物治疗看看吧

l****2 · 发表于 2006-10-30 18:38

原帖由 sl2133 于 2006-10-26 18:45 发表
做个鼻腔分泌物培养+药敏在药物治疗看看吧

感谢斑竹的回复,药敏是药物过敏吗?是什么样的检查呀?谢谢您

z****3 · 发表于 2006-10-30 21:23

所谓药敏是指药物敏感实验,主要是针对特定的病菌用特定的药.
我看楼主是个慢性鼻咽炎,如何鉴别见下:
慢性鼻咽炎因病程发展很慢，可长期存在而不被察觉，一般的检查方法难以确诊。建议用蘸有1％氯化锌液的棉签涂软腭的背而或鼻咽各壁,慢性鼻咽炎患在涂抹时或涂抹后局部有剧烈的疼痛，并有少量出血，或可提示较固定的放射性头痛的部位。如软腭背面的疼痛向前额部放射；鼻咽后壁的疼痛向枕部放射；鼻咽顶部的疼痛向顶部放射，下鼻道后外侧壁的疼痛向额部放射.
治疗:找出致病原因，予以治疗。而加强锻炼，增加营养，多饮水，提高机体抵抗力更为重要。局部可用1％氯化锌液涂抹，每日1次，连续2—3周。应用5％一10％硝酸银涂抹鼻咽部，每周2—3次。还可使用3％链霉素滴鼻剂和油剂(如复方薄荷油滴鼻剂、清鱼肝油等)涸鼻，以改善其症状。
看来楼主不是学医的,对吗?
上述资料来源于实用耳鼻咽喉学.

[ 本帖最后由 zwn020903 于 2006-10-30 21:27 编辑 ]

l****2 · 发表于 2006-11-4 10:39

"1％氯化锌液,5％一10％硝酸银,3％链霉素滴鼻剂和油剂"
这些是不是需要自己去配制?
长时间使用会不会可能药物性鼻炎?

像这种“臭臭的鼻涕倒流,鼻腔后端胀痛症状”的慢性鼻咽炎,
如果去做"低温等离子消融术"效果如何,适用不适用呀?

[ 本帖最后由 linglin82 于 2006-11-6 17:49 编辑 ]

l****2 · 发表于 2006-11-6 17:55

期盼专家帮我解答下：
"1％氯化锌液,5％一10％硝酸银,3％链霉素滴鼻剂和油剂"
这些是不是需要自己去配制?
长时间使用会不会可能药物性鼻炎?

我想去做"低温等离子消融术"，不知道慢性鼻咽炎适用不适用"低温等离子消融术"呀?效果好不好？

[ 本帖最后由 linglin82 于 2006-11-8 11:48 编辑 ]

d****e · 发表于 2006-12-13 20:48

上述的药哪儿有上述的药哪儿有上述的药哪儿有上述的药哪儿有上述的药哪儿有上述的药哪儿有

郑**院 · 发表于 2006-12-13 21:47

鼻内镜检查是：鼻咽黏膜慢性充血，慢性鼻咽炎。
我认为是慢性腺样体炎，腺样体一般１４岁萎缩，
但临床上有很多不萎缩的．
慢性腺样体炎一般没有头痛、不流鼻血、没有鼻塞、不打喷嚏、不咳嗽，有的有打鼾现象．易并发卡他性中耳炎，引起耳闷．
鼻后滴漏症由鼻窦综合体病变引起．
慢性鼻咽炎（慢性腺样体炎）适用"低温等离子消融术"呀?效果挺好？

x****7 · 发表于 2006-12-19 11:16

你做个电子的鼻咽镜不是能判定是腺样体没有萎缩来的还是咽囊发炎引起来的了吗>一目了然:victory:

x****7 · 发表于 2006-12-19 11:19

你做个电子鼻咽镜不就可以判定到底是由于腺样体还是咽囊炎来的了吗>此外建议你可以往鼻子里用些爱明眼药水,有消炎的作用:victory:

q****8 · 发表于 2006-12-19 13:31

目前比较有效的方法是:长期低剂量口服红霉素类药,比较好的是希舒美.这是治疗后鼻孔滴漏最有效的方法.但要注意肝功能.

天**鹰 · 发表于 2007-4-21 19:49

同意3楼意见顶:handshake :handshake

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