今天中午一急诊

q****m · 发表于 2007-4-9 21:17

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今天中午一急诊介绍如下:
“痔疮手术”后5天**疼痛较剧烈，查局部创面无明显感染迹象，右前右后左前各一个创面，指诊**一个食指也伸不进去，就诊前已疼痛近3个小时，大家侃侃！

s****l · 发表于 2007-4-10 21:39

什么术式??

晴**运 · 发表于 2007-4-11 18:58

怎样处理的？具体原因找到了？精神紧张？大便引起的？

q****m · 发表于 2007-4-11 22:03

因为不是在我们医院做的手术,故具体术式不详,但从外观看象是混合痔外切内杂

q****m · 发表于 2007-4-11 22:05

我的诊断是内括约肌痉挛,处理是扩肛,然后局部熏洗,配合栓剂

q****m · 发表于 2007-4-11 22:06

扩肛后病人的疼痛症状明显好转,当然,扩肛时是疼痛的

小**家 · 发表于 2007-4-11 22:46

晕，哥们，来点专业俗语好吗？什么**？几点位置的切口？右前右后左前各一个创面，这较大家怎么帮你呀？
指诊**一个食指也伸不进去。目前是术后第5天。
考虑：**括约肌痉挛引起
我的处理方法为：
1、局麻后扩肛，或表麻后扩肛。
2、或外括约肌皮下环切断后扩肛
以上两种方法都可行，可试试。别忘了，扩肛后建议患者温水坐浴、热敷。最少还要连续2-3天每天扩肛一次以上。

仅供参考。

d****y · 发表于 2007-4-12 19:02

内括约肌做了侧切，先****再扩

花*哭 · 发表于 2007-4-14 19:51

询问一下病人大便情况，考虑为括约肌痉挛所致，我觉得作比较严重的混合痔时应常规做后位内括约肌切断术以保持引流通畅及避免术后括约肌痉挛，处理同上即可

拽****生 · 发表于 2007-6-30 00:17

我看肌注祖师麻两支松弛约肌

[病案讨论] 今天中午一急诊

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