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某女,34岁,夜间11时因咽喉疼痛自服阿莫西林胶囊一粒,10分钟后感头痛、头晕、心慌,从床上摔倒在地,恶心,呕吐一次,非喷射性,呕吐物为胃内容物 。被送入我院急诊。查体:p:85次/分 BP:130/90mmHg 神志清,烦躁,皮肤粘膜未见皮疹,左侧前额部见约2x2cm的淤血癍,双侧瞳孔等大等圆,光反射灵敏,心肺听诊无异常,生理反射存在 ,病理反射未引出。初步诊断:药物过敏。给予异丙嗪针50mg肌注,静推**针5mg,及静滴甲氰咪呱针对症处理,病人病情渐稳定。第二天7时患者突然言语不清,诉左侧肢体无力,查;BP:140/90mmHg, 双侧瞳孔等大等圆,光反射灵敏,(常光下直径约3.5mm) 左侧肢体肌力2级,肌张力正常。左侧巴氏征阳性。考虑脑出血,给予加压静滴甘露醇250ml,因本院条件有限,家人将其转送上一级医院。脑出血原因:1、外伤?2、药物过敏后毛细血管脆性增加,引起内脏出血? |
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