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[胸外] 请问,如果右上肺叶切除,对我以后的生活和工作影响大吗?

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1# 楼主
发表于 2006-12-14 13:29 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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各位大哥,大姐,弟弟,妹妹,叔叔,阿姨:
       我因为右上肺厚壁空洞肺结核,一直反复的痰血,总共大约有一年多了,其中抗癆治疗最近的6个月.
       是我自己耽误了治疗. 近期想做个切除手术,可是听说对身体影响较大,,可我还很年轻29岁,怎么办???

      一个肺叶的切除对身体影响会有多大呢???

     盼望专家能给予解答!!!!
2# 沙发
发表于 2006-12-14 15:01 | 只看该作者
我觉得是不是还是抗痨好一些?只要抗痨有效的

不过做肺段切除,我个人认为还是有影响
尽管搞胸外专科的人可能认为影响不大
3# 板凳
发表于 2006-12-14 17:58 | 只看该作者
对你的生活工作当然有大的影响,能不切就切。
刚刚被手术了才知道不是马上致命的疾病根本没有必要手术。胸外科手术太恐怖了,全麻太恐怖了。
1.术前没有上导尿管,术后尿潴留。值班护士拒绝为男患者上导尿管,膀胱差点{MOD}(胸外科主任半夜赶来一边唠叨膀胱会{MOD},一边慌乱的上导尿管,一次性导出1400ml尿液)。
2.全麻--就是把你的生命变成电子符号,和死了差不多。一个活蹦乱跳的人进去,出来却奄奄一息(肺不张,气息微弱,说一个字就感到没有气了。几天以内喝水都感到喘不过气)。
3.等你醒来,鼻子插着氧气,胸部插满电极,创口附近插着引流管,jj里插着导尿管,手臂上绑着血压计,手指夹着血氧计,听着心电仪的嘀嗒声,看着忙碌的护士,你觉得这个满身管子的家伙还是你自己吗?
4.镇痛泵的作用不是镇痛,而是让你的眼睛睁不开。擦镇痛泵,我怎么也睁不开眼睛,家里人还以为我得了肌无力~
5.术后当天晚上,麻醉镇痛效果逐渐消失,伤口将会火烧**的剧痛,人很快就变得烦躁不安。我当时一边嚎叫,一边想:如果可以让我回到从前,我愿意马上付出握拳部的财产作为交换。
5.术后3天内将会发烧,头痛,烦。
6.拔导尿管,怎么一个痛字了得啊,特别是前列腺肥大哥们。
7.拔完导尿管,膀胱括药剂的反射机制还没有完全恢复,拉尿不是拉是滴,特别是拉尿的末期,必须用肉眼才知道是否拉完,没有感觉啊,前列腺、尿道的那个痛啊。。。
8.拔引流管,然后猛的收紧伤口,剧痛啊。

未完待续
4
发表于 2006-12-14 18:42 | 只看该作者
个人意见,仅供参考:lol:

      肺结核是由结核杆菌引起的常见的慢性传染病,也是人们最熟悉最常见的慢性传染病。20世纪上半叶,外科治疗的兴起使肺结核第一次得到了有效治疗,近十几年以来,由于强有力的抗结核化疗药物的诞生和合理应用,结核病得到了有效的控制,因此需要外科治疗的结核病例大幅度减少。然而,自80年代后期起,结核病的发生率又逐年升高,同时多重耐药菌的出现使外科治疗再次得到重视。

        外科手术作为肺结核综合治疗的一个重要组成部分,其目的是切除损坏严重的结核病灶,或使病肺组织萎陷,促进其愈合。目前仍是我国消灭传染源和解决部分肺结核病人复治失败以及严重后遗症的一种有效的治疗手段。

  空洞性肺结核的手术适应证目前定为:(1)初治或复治者经抗结核药物规则治疗(约18个月)空洞无明显变化或增大,痰菌阳性者;(2)结核菌阴性,但有明显临床症状,如反复咯血、继发感染(包括霉菌感染)等,药物治疗无效者;(3)不能排除癌性空洞者;(4)非典型抗酸菌空洞,化疗效果不佳或高度耐药者。


  经长期或不规则化疗失败的病例,结核菌耐药,手术并发症高,故肺结核病人经过一定疗程药物治疗仍无痊愈可能且病情适合手术治疗的应说服患者不失时机的转外科手术治疗,以免失去有利时机。

  有些结核空洞往往继发霉菌感染,形成肺曲菌球,出现反复咯血,此类病变继续抗结核治疗已无价值,应以手术治疗为主。

  空洞性肺结核与癌性空洞难以鉴别时,可行剖胸探查术,术中冰冻病理检查,以确定是否做纵隔淋巴结清扫。

         肺结核的外科治疗目前最常用的是肺切除术,其次是胸廓成形术,至于其他萎陷疗法和空洞引流术近来己很少应用。
        如病变仅累及肺叶而其它肺叶无病变,则以肺叶切除为主要术式,肺切除术具有术后恢复较快,不出现胸廓畸形等优点,术后疗效最好。故常为病人和外科医师接受。全肺切除的并发症和病死率均高于肺叶切除。
        但对于需要外科治疗但是不适于施行肺切除术的病人,胸廓成形术仍不失为一种有效的手术方法。肺叶切除后附加胸廓成形术的合理指征是术中胸腔污染、术后胸腔感染或可疑感染的支气管胸膜瘘。
        因此,两种手术既有共同的适应症,又各有其特殊的适应症。国内外广泛开展肺切除术治疗肺结核,井取得了满意的效果,现手术成功率在95%以上。
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