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卡介苗溅入眼内怎么办?
如果发生这种情况后,严禁用粗糙或肮脏的手或手帕擦眼、揉眼。如眼无外伤者,于发生后立即用清洁的冷水(最好是生理盐水或冷开水)多次冲洗。如有必要,于彻底冲洗后,再用新配制的0.5%链霉素液滴眼,开始每1~2小时滴一次,以后可酌情减少,连滴2~3天。
卡介苗溅人眼内后,由于卡介苗为减毒活疫苗,可对眼部进行直接侵害,导致特异性炎症反应。另一方面卡介苗作为异体蛋白可以**眼部,导致过敏反应。因此,药物治疗应包括抗结核与抗过敏两个方面。
卡介苗溅入眼内后应立即使用生理盐水对结膜囊进行反复彻底冲洗,冲洗越彻底越好,冲洗时应翻转眼睑,嘱病人向各方面转动眼球,充分暴露弯窿部结膜。当时如无生理盐水也可用自来水冲洗救急。
然后局部应用0.1%利福平滴眼液和0.5%可的松滴眼液滴眼,每天3次。口服异烟阱0.3 g qd; VitB630 mg tid;扑尔敏4 mgtid ,严重者加用利福平0.45 g,qd;链霉素0.75 g肌注,qd。
接种卡介苗溅入眼内发生率虽然比较低,但若不能及时正确地处理,或者处理不当,将引起较严重的并发症。成人大部分都已感染过结核菌,再次接触卡介苗后会发生疫苗的加重反应,使卡介苗对眼部的局部损害比一般的细菌感染更加严重,它可以导致组织的变性、坏死,甚至形成溃疡和脓肿而长期不愈.也可以导致睑部皮肤炎症、巩膜炎、角膜基质炎、虹膜睫状休炎、局限性脉络膜炎等多种疾患。另一方面当人体免疫功能低下,或患有免疫缺陷性疾病时,特别是未感染过结核菌,PPD试验阴性患者,有通过血液循环而导致“全身性卡介苗感染”的可能。
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