服用紧急避孕药对于胎儿有没有影响

x****m

我是一个临床的小医生，经常会有患者问起，在不知道怀孕的情况下服用了紧急的避孕药，问对于胎儿有没有影响，而作为医生怎样说有能让患者比较满意而有保护了自己，各位有知道的能否告知，谢谢了先

g****n

我在外听课时一位教授说，紧急避孕药对胎儿是没有影响的，因为紧急避孕药是在**后72小时内服用的，而药物对胎儿的影响是在4－10周，且调查研究表明，有些妇女不知道已经妊娠而继续服用紧急避孕药，但这并未增加婴儿出生缺陷或其他问题。一个笑话是，这位教授对紧急避孕药安婷已失去信心，因为有不少门诊病人问这个问题，说明服用安婷而仍导致怀孕的人不少（其实也不能一概而论，因为其中肯定有人是使用药物方法不正确的，所以只是个笑话）。^_^
        这种说法不知是否正确，还请斑竹指教。

彩*

目前并未有数据表明紧急避孕药对胎儿的确切致畸的比例，但现在是优生优育，避孕药有抑制排卵和影响子宫内膜生长并阻止受精卵着床等作用，对受精卵可能有一定的影响。另紧急避孕药内含激素虽然含量较少，但也不能完全排除可能导致胎儿出现男性女性化的可能。为了慎重起见，如在服用避孕药期间怀孕，建议最好作人工流产。

x****m

谢谢了，真的非常感谢

j****n

紧急避孕药不会对胎儿造成影响，99年版（中华妇产科学）已经有定论。

长**舞

我在一本书上面看到怀孕两周内（即我们平常说的4孕周之内）用药对胎儿的影响是全或无的关系，要么就没有影响（完全代偿）要么就自动流产。从这个角度上我认为如果胚胎存活的话是可以继续妊娠的，尤其是对那些怀孕不易的女性来说。胎儿性腺的发育是在妊娠第五周开始，第6-7周开始睾丸才开始发育，卵巢的分化还要更晚一些。从这个意义上来讲，我认为怀孕早期起码六周之前误用激素类应该不会引起胎儿外生殖器的畸形。这个观点没有得到专家的意见，只是我个人的观点，不知彩虹斑竹有什么看法？敬请指教！！！！！！！！！！！

l****o

最近差不多十天有少量血液带有粘液从**流出，每天大约有１ｍｌ左右，没有腹痛，没有脓液，外阴也不会痒，也没有异常不适，也没有怀孕,𠥽月经是十六号的但没来请问是那里出问题了，是黄体功能不好吗
？该怎么办？

j****n

建议服毓婷后怀孕的朋友看看这篇文章

邓成艳：北京协和医院妇科内分泌副教授，硕士生导师。

主持人：：Guestl2ryZ6 : 吃毓婷避孕失败后怀孕，为什么有的医生说无影响，有的医生说可以要呢？
邓成艳：：这个问题其实就是很复杂了，为什么呢？因为毓婷是炔诺酮，是非常强的孕激素，就会特别迅速的改变你的子宫内膜，让你胚胎不容易着床，所以是一种紧急避孕药。这个药并不是100％的能够阻止胚胎停育的，所以可能有些孩子还是会继续妊娠的，那么在避孕药的手册上，就是这个药的说明书上是告诉你不可以要这个孩子的，是因为这个药有比较强的雄激素的作用，其实呢，虽然就这一颗药，他的雄激素，确实怀了是一个女孩的话，就能够使得孩子男性化吗？其实这个剂量是非常小的，世界卫生组织做了一个口服避孕药对妊娠期的影响，无论是长效的，短效的，在妊娠期，在停药以后马上妊娠，或者在妊娠早期的时候，吃了这些避孕药，对孩子的影响致畸的作用基本上是没有的，所以说，完全是可以要这个孩子的。大家可以查这方面的文献，为了这件事，我已经看了很多方面的文献，在2001年的时候，确实有这篇文章，就是做了很多回顾性的调查。真正的雄激素使得女孩子男性化的剂量要多少，要500毫克，比如说炔诺酮，要到500毫克，每一片我印象中才30，所以这个孩子要还是不要，如果你坚持要，那你就可以相信这些作者的回顾性的调查，确实没有发现什么问题。但是为什么当时会有这个方面的想法，会使得有问题呢，那确实在女孩中，用了这个药以后，外生殖器有改变，但是只是有一个作者报了四例，但是后面的作者又再重复这个实验以后，再做回顾性调查，推翻了这个结论，所以我们要相信是一个大标本的，人群特别大，比如说你只看了10个病人，和你看了1千个病人所得出的结论是完全不一样的，群体越大，准确性越高，统计学上是这么讲的。现在经过一些循症医学的证实，就发现小的剂量的避孕药，对孩子是没有什么问题的。但是话说回来，你即使不用药物，也照样可能会有畸形的孩子的，所以为什么医生辩证的跟你说，有些医生就说不能要，因为说明书上说了你不能要这个孩子，万一有问题呢？你怎么证实这个孩子就不是药物引起的呢，因为有一个举证倒置的问题，这个就很复杂了。所以如果你确实想要这个孩子，我觉得从我们大量的文献中，你是可以要这个孩子的，我建议你可以上妈富隆的这个专刊上，就可以点击到这篇文章。这件文章是发表在实用妇产科杂志上面的，但是你要我说这个孩子该不该要，我也不敢说要还是不该要，我只是看到文献上的结论，还有我们的作者，其他的医生所观察到的结果，由你自己来选择。为什么叫知情选择呢，医生是告诉你多少的风险，由你自己来决定，但是真正因为这个药物导致孩子的外生殖器的异常可能性真的是很小，因为到一定剂量之后才可以发生的。


吃紧急避孕药后怀孕，胎儿能否保留下来，实际上已有定论，在99年版的中华妇产科学上就已经有定论：如果紧急避孕失败而妊娠，如妇女要求中止妊娠，可安排人工流流产（药物或手术）；如要继续妊娠，应说明药物一般不会致畸。在上海由上海计划生育委员会组织上海众多专家编写的人口学校教材上，也说吃各类紧急避孕药后妊娠，药物不会对胎儿造成畸形。美国的有关网站，对毓婷是否引起胎儿畸形的问题，也是说：目前没有证据证明此药可以引起胎儿的畸形。我国著名药学家，紧急避孕药的研制者－吴尚纯教授也明确表示毓婷不会引起胎儿畸形。

x****m

非常感谢jichaoxin转贴的好文章，如果有患者在问起的话，回答就很有把握了，真的非常感谢

天*

以前也有这方面的困惑，现在明白了