【讨论】小经验一则．输液反应的治疗．

菊*

　　　　　　小经验一则．输液反应的治疗．



注:经验来源(常见病的非常规药物治疗)中国医药科技出饭社.26页.经销:各地新华书店.主编:徐峰.





输液反应是在静脉输液过程中发生的过敏反应或热原反应，轻重不一．表现为发热．寻麻疹．寒战．轻度血管神经水肿，呼吸困难，大小便失禁．甚至出现过敏性休克．在我们乡村医生在临床输液中经常能碰到．我不知道大家爱友是怎样去应对的，我在临床工作中凡是出现输液反应的病人，不停止输液，也不减慢速度，只在输液管的胶管接口处静脉注射阿托品１毫克就可以了．均在３之５分钟内得到控制．发热下降．机制：可能与该药能解除血管痉挛，改善微循环有关．以后大家爱友碰到输液反应的话．你们试用一下．看看效果到底怎样．



　　　在临床上大家爱友碰到输液反应你是怎样去应对的．？

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免责声明：因为爱爱医无法验证此方法的正确性，此方法只代表作者个人观点，与爱爱医无关，请爱友辩证学习，爱爱医对用此方法出现的一切问题不负责任！

[ 本帖最后由 菊花 于 2006-7-25 22:40 编辑 ]

赤****生

过敏的药还要用吗？

w*h

你说的方法  我没有用过  真的有那么好吗？？？

[ 本帖最后由 wrh 于 2006-7-23 18:42 编辑 ]

修**风

相对比较而言，654-2不也有类似的效果么？而且副作用也会小些。我从来没有用过您的方法，不知道到底效果如何。

菊*

原帖由 赤着脚的医生 于 2006-7-23 22:32 发表
过敏的药还要用吗？

不需要用的．

扎*

我觉得楼主的做法有值得商榷的地方：
引起输液反应的原因很多，前段时间已经讨论得差不多了，在此不想多说，出现输液反应后应该立即停止输液，而不是象楼主所说的“不停止输液，也不减慢速度”。输液反应有轻有重，并且其症状从轻到重有一个过程，如果在刚开始出现症状时不引起足够的重视，而继续输液，待症状严重时，可能会来不及或是措手不及了。所以一旦出现输液反应时，无论症状轻重，都应停止或是减慢输液。
第二，在用药上，楼主讲到“只在输液管的胶管接口处静脉注射阿托品１毫克就可以了．均在３之５分钟内得到控制．发热下降．机制：可能与该药能解除血管痉挛，改善微循环有关”。目前在处理输液反应的用药中，一些经典的用药有：地米、安定、异丙嗪、654-2。下面我引用一些药理方面的知识：
静推**，能抑制抗原抗体反应.减少内毒素对机体的损伤.解除血管痉挛，改替微循环，达到抗炎、抗毒、抗过敏、抗休克的作用。也可肌肉注射异丙嗓.临床也经常使用654-2。它可解除输液反应所致的微循环痉挛，改善微循环灌注，升高体表温度，抑制皮肤冷感受器，抑制寒战反应，中止发热过程.搪皮质激素发挥作用需30min左右，不能快速控制寒战反应;使用654-2，对已出现高热者可能因其抑制汗腺，减少散热而使体温更加升高，且有加快心律、口干等副作用，增加患者的不适。**有镇静作用，降低骨骼肌紧张度，减轻寒战反应，减少热量产生.消除患者紧张焦虑的症状，更重要的是可以预防惊厥的发生，尤其对既往有惊厥病史的患儿意义更大”。**辅助治疗输液反应疗效确切，优于**、654-2为主的治疗方案.
楼主讲用阿托品，对已出现高热者可能因其抑制汗腺，减少散热而使体温更加升高，且有加快心律、口干等副作用，增加患者的不适，因此值得商榷。
个人意见。

[ 本帖最后由 扎西 于 2006-7-23 20:23 编辑 ]

王*方

我不赞成你的方法

z****4

我用过大654-2效果显著

s****3

我常用地米静推后，减慢滴速或起针（防止是过敏引起）

杏**子

扎西说的很好，基本可以解惑。输液反映出现必须立即终止输液是最可靠安全的措施。立即处理，给予抗过敏和镇静药。并且要分析原因。是由于液体的原因还是药物配伍的原因，还是无菌操作不严格，还是输液速度过快等，以避免下次再犯。输液反应也可以死人的，不要等闲视之。

潘*师

　　我先用复方氯化钠换下原来的液体，再用抢救药物．一般我习惯用地米．我想在这种情况下不应该拔针．如果病情有变，想再**就不容易了．

老*家

以我碰到的一次为例：我是马上关掉该液体，立即用林格氏液体换下该液体，最好不要拔针，以防血管塌陷，难以进针。
1.肌注DXM 10MG 非那根 25MG。
2.再在液体中加DXM 20MG，有条件的最好吸氧，根据病人整体情况再看是否有用安定和多巴胺的必要。
3.较轻的，口服高糖，喝点温开水，休息一下就可以了。
输液反应的我碰到过4、5例，用这些方法都很快使病人恢复！
激素用量如此之大，楼主以为然否

[ 本帖最后由 风中有我 于 2006-7-24 11:05 编辑 ]

w****8

ＤＥＸ３０ＭＧ量太大了吧，
我感觉２０ＭＧ就不小了．
我一般选择静推，效果明显，

清*

菊花你这样应用，显然违背抢救治疗原则，上面的朋友说的很清楚了，不再累述。

a****7

　　　输液反应的确不少见，重在防范，注意无菌操作，不要污染药物和液体，这是首条。如果出现了我是不会掉拔针头的，换掉正在输的液体，静脉地米，654－2，肌注非拉根，观察生命体征。注意有无高热〔输液反应一般都有高热，普遍认为是致热的原理〕，及是处理突变的并发症，确保生命体征的平稳过度。体弱者加用生附针剂，就完全可以了，没有那么的麻烦吗。

a***u

我立即停用该组(引起输液反应),常用地米10mg iv,异丙嗪25mg,im,一般30分钟后病人症状就会好转

l****g

楼主的这种做法有些冒险，没有经验也没有更多的资料报道还是不敢用。

海*峰

原帖由 扎西 于 2006-7-23 20:19 发表
我觉得楼主的做法有值得商榷的地方：
引起输液反应的原因很多，前段时间已经讨论得差不多了，在此不想多说，出现输液反应后应该立即停止输液，而不是象楼主所说的“不停止输液，也不减慢速度[/colo ...

:victory::victory:

日****过

楼主这样不怕烧越烧越高？