【注意】使用少量激素后患者经常有面红脸部反热为何?

s****0 · 发表于 2006-7-26 08:31

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作为基层医生有时也要用到激素,有时我给患者用地米2mg,第二天患者会说脸部反热,有的患者脸部还发红,这时患者经常会误认为又发烧了,其实体温正常不是发热.这种情况并不是每个患者都有,有的用一次就出现,有的用两天才出现,有的没有出现过.出现了停药自然会恢复,请问大家有没有这种情况,其中的原因是怎样的,如何解决,希望大家帮助一下.

[ 本帖最后由邀月听松于 2006-7-27 08:19 编辑 ]

虚****进 · 发表于 2006-7-26 08:54

--------我也常遇到这样情况,也一直在查找原因和解决办法.特别是女性不耐受为多,即使小剂量也会出现面部潮红发热感,实际体温正常,而且多发生第二天下午.
地塞还有个副作用就是呃逆,原因可能是激素引起胃酸分泌过多所至.可用654-2+口服胃友解决.

邀**松 · 发表于 2006-7-26 11:25

我也遇见这个副作用，脸红的副作用和呃逆副作用这两个反应非常有趣，脸红的副作用，只见于女性患者而且小孩和60岁以上女性患者不会发生，男性也不会。呃逆副作用只见于男性患者，也是小孩和60岁以上男性不发生；女性患者也不会发生，我的推理应该和性激素有关。

w****2 · 发表于 2006-7-26 11:44

地塞还有个副作用就是呃逆,原因可能是激素引起胃酸分泌过多所至.可用654-2+口服胃友解决.
这个我也遇到过

l****9 · 发表于 2006-7-26 12:08

我见过好多例，有的同时出现失眠。估计患者对激素敏感所致。
从中医辨证角度讲：有阴虚火旺，有虚火的人，如：高血压,肺tb，失眠对激素敏感。很多人会出现已上反应。
可能是激素有振奋阳气有关。
我对如此病人,有的加**口服

c****6 · 发表于 2006-7-26 12:52

我也遇到过一列这种情况.50岁的女性患者.高热39.5度.用了激素后的第2天.出现脸部发红.但无发热.到第3天才消除.其他无任何不适.是什么原因引起????期待高人回答.

l****7 · 发表于 2006-7-26 14:18

面部发红是面部的血管扩张了，应该是激素的作用，请大家仔细的看药理。发现问题回头看书，感觉常看常新：）过去也遇到过，而且感觉容易在一些有神经官能症的女性身上发生。

呵***0 · 发表于 2006-7-26 14:24

原帖由 邀月听松 于 2006-7-26 11:25 发表
我也遇见这个副作用，脸红的副作用和呃逆副作用这两个反应非常有趣，脸红的副作用，只见于女性患者而且小孩和60岁以上女性患者不会发生，男性也不会。呃逆副作用只见于男性患者[/c ...

同意!机理不明白!我一般会解释说是用消炎药的原因,可不敢说是激素引起的!呵呵

[ 本帖最后由呵呵120 于 2006-7-26 14:25 编辑 ]

永***会 · 发表于 2006-7-26 16:15

真有心,我没注意这么多,有的病人用了睡眠不好,是否影响交感神经的兴奋性不知道,心细!

浆**生 · 发表于 2006-7-26 19:14

经常见到，但没大问题，也不会有加重的表现。所以一般给以解释就过去了。

宝*糖 · 发表于 2006-7-26 19:36

我见过最多的是失眠,其次是脸红,一例呃逆(男性).只叫病人多喝水(没什么好办法啊)

男*生 · 发表于 2006-7-26 20:09

原帖由 邀月听松 于 2006-7-26 11:25 发表
我也遇见这个副作用，脸红的副作用和呃逆副作用这两个反应非常有趣，脸红的副作用，只见于女性患者而且小孩和60岁以上女性患者不会发生，男性也不会。呃逆副作用只见于男性患者[/c ...

肾上腺皮质激素的副作用,不仅见于女性,男性也很常见.1  脸红,烧灼感 2  呃逆  这两种反应都是激素应用后组织器官机能亢奋的结果.一点不希奇.只要理解肾上腺皮质激素的亢奋作用,就不难理解这两个现象.
我的处理方法:1  脸红烧灼感,门冬氨酸钾镁+VC针静滴效果不错.
      2  呃逆,654-2口服或肌注. 耳穴压穴:神门穴,王不留行压穴.一般都能控制.

清* · 发表于 2006-7-26 20:55

关于肾上腺皮质激素的药理还需要深入的探讨。

丁* · 发表于 2006-7-26 21:01

这是**的副作用，我有时也遇到！
**等糖皮质激素在应用生理剂量替代治疗时无明显不良反应，不良反应多发生在应用药理剂量时，而且与疗程、剂量、用药种类、用法及给药途径等有密切关系。常见不良反应有以下几类： 1.长程使用可引起以下副作用：医源性库欣综合征面容和体态、体重增加、下肢浮肿、紫纹、易出血倾向、创口愈合不良、痤疮、月经紊乱、肱或股骨头缺血性坏死、骨质疏松及骨折（包括脊椎压缩性骨折、长骨病理性骨折）、肌无力、肌萎缩、低血钾综合征、胃肠道**（恶心、呕吐）、胰腺炎、消化性溃疡或穿孔，儿童生长受到抑制、青光眼、白内障、良性颅内压升高综合征、糖耐量减退和糖尿病加重。 2.患者可出现精神症状：欣**、激动、谵妄、不安、定向力障碍，也可表现为抑制。精神症状由易发生与患慢性消耗性疾病的人及以往有过精神不正常者。 3.并发感染为肾上腺皮质激素的主要不良反应。以真菌、结核菌、葡萄球菌、变形杆菌、绿脓杆菌和各种疱疹病毒为主。 4.糖皮质激素停药综合征。有时患者在停药后出现头晕、昏厥倾向、腹痛或背痛、低热、食欲减退、恶心、呕吐、肌肉或关节疼痛、头疼、乏力、软弱，经仔细检查如能排除肾上腺皮质功能减退和原来疾病的复燃，则可考虑为对糖皮质激素的依赖综合征。

六**我 · 发表于 2006-7-28 02:15

原帖由 男医生 于 2006-7-26 20:09 发表

肾上腺皮质激素的副作用,不仅见于女性,男性也很常见.1 脸红,烧灼感 2 呃逆这两种反应都是激素应用后组织器官机能亢奋的结果.一点不希奇.只要理解肾上腺皮质激素的亢奋作用,就不难理解这两个现象.
我的处 ...

男医生说的不错其实男性也很常见: 脸红,烧灼感,自觉发烧(发热)

z****4 · 发表于 2006-7-28 09:11

还有一种不良反应就是双腿无力

w****1 · 发表于 2006-7-28 09:11

见过脸红的，失眠的，没见过逆嗝的，

一***6 · 发表于 2006-7-28 09:38

多喝水可坚决

杏**子 · 发表于 2006-7-28 23:56

我以前也经常遇到这种情况,当时行医时间短,也没有什么经验,也没人告诉,问了一些同道,他们也困惑.后来我自己慢慢的摸索,采用了点方法,颇为有效.大家可以一试.我也认为是激素导致的面部毛细血管扩张造成的局部血流加速流量变大,所以感觉面热.现在说下我的治疗的方子.
               5%GS250毫升
               VC2.5
               ATP40毫克
               辅酶-A100单位
               VB6100毫克
                  日一次静点

                  5%GS250毫升
                  黄芪注射液30毫升
                        日一次静点
               0.9%生理盐水注射液100毫升
                  清开灵20毫升
                        日一次静点
另外口服六味地黄丸或者知柏地黄丸滋阴清热,谷维素20毫克日三次口服.
  以上药品连用3天,基本可愈.脸部不在发热.是我的个人经验,有些原理不是十分的清楚,请各位同人探讨指正.另外建议减少激素的用量或者能不用的就不用.不要习惯性的给药.

冬**海 · 发表于 2006-7-29 00:37

停药就会消失,

北****生 · 发表于 2006-7-29 08:06

原帖由 lrm727 于 2006-7-26 14:18 发表
面部发红是面部的血管扩张了，应该是激素的作用，请大家仔细的看药理。发现问题回头看书，感觉常看常新：）过去也遇到过，而且感觉容易在一些有神经官能症的女性身上发生。

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我遇见过用地米后次日面红觉得发热（其实不发烧）的，酒醉感觉——在外人看来的，遇见过输液或肌肉注射当时就有这个感觉的。除了面红自觉发烧外，还有失眠打嗝，我的解释就是药物顶的，不能说是激素用的！！对护士从来不提激素2字！

[ 本帖最后由北方赤脚医生于 2006-7-29 08:08 编辑 ]

l****9 · 发表于 2006-7-29 12:44

原帖由 zgd0904 于 2006-7-28 09:11 发表
还有一种不良反应就是双腿无力

那是低钾性周期性麻痹,有的对dxm特敏感,我见过几例。对这种体质人,以后不能用激素了

[临床经验交流] 【注意】使用少量激素后患者经常有面红脸部反热为何?

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