水痘你应该注意点啥?

j****7 · 发表于 2006-3-8 21:13

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春天到了,水痘又有散在的流行了.
说点啥呢!其实水痘的治疗很简单,无非是抗病毒和禁用激素.
没办法只能没话找话说了.
1.禁用激素.地球人都知道了.所以谁用了激素就是犯了低级错误,面壁十年吧.
但是如何在水痘早期就不用激素.许多基层医生喜欢发热就用点**,有时水痘早期,家长或是患儿本身并没有发现有皮疹,或是发现有少许几个皮疹,也没在意,在你问诊时也没说,那遇上这种情况,在激素滥用的年代,犯这种低级错误的机会还是会有的.
如何防范:到了这个季节,如果你遇上了一例水痘,那么你心中就要想,还会有第二例第三例.疾病就是这样,无独有偶是最好的印证.心中有这跟弦,那么你在遇上发热的小儿就会去寻找有无皮疹,如果有少许不能肯定,那么就问接触史,一般学校中或邻居或玩伴中有水痘患儿,这样的话,犯错的机会小了许多.其实临床诊疗发热小儿,常规看有无皮诊是一种习惯.
2.水痘的皮疹特点.太三八了吧.
水痘的皮疹,有一句话最形象:玫瑰花瓣上的一个水滴-娇艳欲滴.
3.抗病毒的使用:
使用越早越有效,能缩短病程,但是在皮疹已达高峰时使用,则不能缩短皮疹,但仍有积极的意义,使并发症的机会减小,当然这也是劝说家长输液的说辞.首选阿昔洛韦,也可以配合阿昔洛韦软膏.
4.是否需要使用抗生素.
如果水泡上有脓性分泌物,如果血象高,如果要提高业务收入,如果不放心单独使用抗病毒药,你可以使用抗生素,不过请你选择青霉素或者第二代头孢类,这些比较针对表皮葡萄球菌,如果你使用第三代或者第四代头孢,也太说不过去了.
5.在皮疹很少的时候,使用VitB12,对减少皮疹有一定的作用.
6.注意并发症
水痘并不是简单的皮肤病,而是传染病,是一个全身性的感染,思维不要局限在皮疹上,要及时发现并发症的出现,比如水痘脑炎,心肌炎,胰腺炎,生殖系统侵害.

上述6点,算是对水痘的一些补充.有意者拍砖来.

幸*草 · 发表于 2006-3-11 15:48

呵呵！兄弟，这么好的文笔，改天到医网情深版去看看吧。瞧你把水痘都描写得这么生动。：）小草那丫头热烈欢迎你先。
大家还没有发现你的特色，你说的都是真正的自己的临床感受，对刚进临床的人是有帮助的。呵呵！既然暂时没人注意到。：）我来看看先。

[ 本帖最后由幸运草于 2006-3-11 15:57 编辑 ]

j****7 · 发表于 2006-3-11 21:59

非常感谢，顶一个

起***影 · 发表于 2006-3-11 22:46

是不错
顶一下

飘***叶 · 发表于 2006-3-13 13:47

我也觉的不错啊!支持一下了.

疏**月 · 发表于 2006-3-13 17:15

专业区请勿版聊,以上各位跟帖的,都口头警告一次哦!

田* · 发表于 2006-3-25 16:05

注意它的并发症

1****8 · 发表于 2006-3-27 12:44

我们在这如果发现水痘早期一般用Vit12和维丁胶钙混合注射（其作用机理不知）效果特别好，如果比较严重的话就会象楼主说的那样采取综合治疗。

n***x · 发表于 2006-4-30 12:07

注意水痘发热禁用阿司匹林

j***y · 发表于 2006-4-30 21:15

请教一下:VB-12是不是500微克肌注一次即可,多大的孩子都是这个剂量吗?
谢谢!

[ 本帖最后由 jwhgy 于 2006-4-30 21:16 编辑 ]

d****g · 发表于 2006-5-5 21:16

加用干扰素慎用APC

祝*华 · 发表于 2006-5-5 21:32

可以加用中药,金银花,石膏,玄参,紫草,连翘,泽泻,薄荷,荆芥

x****g · 发表于 2006-5-5 21:48

水痘早期一般用Vit12和维丁胶钙混合注射（其作用机理不知）效果特别好，如果比较严重的话就会象楼主说的那样采取综合治疗。
学习了.见识了.

g****r · 发表于 2006-5-6 16:23

春季患水痘要与丘疹性荨麻疹鉴别,夏季患水痘要与脓疱疮鉴别

陈***8 · 发表于 2006-6-28 22:09

用250ug肌注就好了！

h****e · 发表于 2006-6-29 22:55

我总是加用聚肌胞

h****4 · 发表于 2006-6-30 18:05

那如果高热难退,那啥办法最好?

7****1 · 发表于 2006-7-5 16:46

不错的文章。。。。。。。。。。。。

都****务 · 发表于 2006-7-6 09:57

为什么不能用APC?

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