发表主题
论坛首页 推荐主题 主题专辑 爱医培训 爱医杂志 签约作者 荣誉勋章 排行榜 我的主页
查看: 3715|回复: 19
打印 上一主题 下一主题

【注意】别的网站看到的刚考完的原题

[复制链接]
跳转到指定楼层
1# 楼主
发表于 2006-7-4 21:56 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。

您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注册

x
我昨天考的,体检是一个淋巴结触诊,还有消毒和浦巾,问的是胃癌,肺癌,乳癌各转移到哪?浦巾几层,单的铺法。
第一站考的是,男孩7岁,高热,寒战伴左膝关节 肿痛2天。病例分析是十二指肠溃疡。听诊好听,是奔马律
63号*模拟题)



    病史考的是大便习惯改变伴腹部包块,病例分析高血压,伴心衰,TIA,肾脏损害。 多媒体是心电图:房颤,窦速,胸片:肺炎,肺结核。听诊:啸鸣音,心包摩擦音。操作考得是:左侧气胸视诊所见,脊柱损伤搬运

作题14*********号题目!

1 病史采集 : 女性 56 岁 发现心脏杂音35年,双下肢水肿3月。
2 病历分析:  失血性休克,脾破裂
3 查体:肝脏触诊 单手 双手  肝上界的扣诊
                 问题 :如何鉴别肝肿大 肝下移 (查体)
   鼻饲-插胃管  问题:鉴别胃管是否进入胃内有哪几种方法,
4 多媒体: 。。。。。
题组号137

第一站:1.发热伴颈部淋巴结肿大。

              2.男性,60岁,间歇性咳血三个月,加重发热5天。

                现病史主要的大概有:痰黄带少许鲜血,伴气促,休息后可缓解,无胸痛,体温38~39度,肺部听诊左下肺呼吸音减弱,少许湿啰音,X线示左下肺荫影,心脏听诊无异常,血象稍高,吸烟40年,体重无明显改变,曾抗生素及止血治疗无效,无乏力盗汗这些关键字。答案什么自己想)

第二站:12岁男孩,先天性室间隔缺损。问心脏的望、触诊。示范心脏的听诊,问听诊的内容:心律、心律、正常心音、额外心音、心脏杂音、心包摩擦音。各瓣膜听诊位置、顺序。还问了心脏杂音3/6表示什么意义,是否有器质性病变?

              操作考小腿开发性骨折的包扎及固定,如止血带的用法、夹板的用法等等。

第三站:只得19分,1.吸气性哮鸣音。2.听心音的,错了。3.右桡骨单纯性骨折。4.我选直肠Ca错了,估计是乙状结肠Ca。5.阵发室上性心动过速。6.房颤。7.简单

我抽到*号题 

第一站 病史采集考的是20年反复复部疼痛,加剧疼痛2小时

    病历分析考的是高心病 高血压2级 房颤

第二站 拖穿隔离服 量血压

第三站 前面题偶都不会就会俩心电 一个房早一个正常
病史采集是反复上腹痛痛伴黑便 病例分析是自身免疫性贫血这个可能一分没有啊

操作是插胃管,肝的触诊,问肝下移和肝肿大的区别.


第一站:男,14,腹股沟肿物,可推纳。
                男,40,不成形嘿血便2天,既往胃痛,饭后发作。
第二站:男,40,持续上腹部疼痛,后转为右下腹,因怎样触诊检查腹部?重点在那?
                头颅外伤后昏迷,怎样吸痰,应该准备什么?怎样操作?
第三站:肺部湿啰音+哮鸣音;奔马率;气胸;食道癌,窦缓,另一个答错了 ,不知是啥;医德为坐病人床。

体格检查:脑梗塞栓子脱落于心脏,问:面部,眼,四肢应做和检查。
我觉得应该从以下几方面考虑:

面部:面神经 观察额纹是否消失, 鼻唇沟是否变浅 ,眼裂 口角是否对称

眼 动眼运动 瞳孔大小 角膜反射 调节和辐辏反射 对光反射

四肢 脑膜**征 病理反射


问诊:65岁男性,发热,颈部淋巴结肿大1月
病例分析:肺癌
操作:小腿开放性骨折的止血急救.
体查:心脏听诊的内容,顺序,部位.

病史采集  
膝关节血肿,伴呕血


要求:你作为住院医师,按照标准住院病历要求,围绕以下简要病史,请将如何询问患者现病史及相关的内容写在答题纸上。
男性,30岁。恶心呕吐、腹痛、停止排气排便3天。
一、初步诊断:急性肠梗阻
二、问诊内容
(一)现病史
1、根据主诉及相关鉴别询问
(1)发病诱因、发病急缓;
(2)恶心呕吐情况:呕吐次数、呕吐的量、呕吐开始时间、呕吐物性状;
(3)腹痛情况:疼痛部位、性质、程度、持续时间、有无放射痛、阵发性还是持续性;
(4)有无腹胀、有无发热、寒战、有无皮肤湿冷、神志状况;
(5)排尿、饮食、睡眠情况
2、诊疗经过
(1)是否到医院就诊?作过哪些检查?
(2)治疗用药情况。
(二)相关病史
1、是否有药物过敏史?
2、与该病有关的其他病史:有无类似发作、有无手术史?



要求:你作为住院医师,按照标准住院病历要求,围绕以下简要病史,请将如何询问患者现病史及相关的内容写在答题纸上。
男性,32岁。低热,间断咯血一个月。
一、初步诊断:浸润型肺结核
二、问诊内容
(一)现病史
1、根据主诉及相关鉴别询问
(1)起病情况;起病缓急、诱因;
(2)主要症状的特点:咯血的颜色和咯血量、咯血次数/日、是痰中带血还是整口鲜血?是否伴有恶心、呕吐及腹痛?发热时间及热型。
(3)伴随症状:有无胸痛、咳嗽咳痰、气短、杵状指、皮肤粘膜出血;
(4)二便、饮食、睡眠、体重变化。
2、诊疗经过
(1)是否到医院就诊?作过哪些检查?如痰查结核菌、痰查瘤细胞、痰细菌培养、胸片、肺CT、PPD;
(2)治疗用药情况?抗生素使用情况。
(二)相关病史
1、有无药物过敏史?
2、与该病有关的其他病史:有无结核病史、吸烟史、职业粉尘接触史、生食海鲜史、下肢外伤史、有无糖尿病、心血管疾病史等。  


要求:你作为住院医师,按照标准住院病历要求,围绕以下简要病史,请将如何询问患者现病史及相关的内容写在答题纸上。
男性,40岁。腹部外伤后神情淡漠、皮肤苍白9小时。
初步诊断是失血性贫血
1腹部受伤的性质及特点[撞伤,还是摔伤?有无伤口出血]及受伤时间.
2有无头昏,心悸,腹痛,腹胀及全身无力
3是否急诊检查治疗情况如何?
4饮食,二便,体重.
5有无药物过敏史?
6有无血液系统及其它疾病史.

[ 本帖最后由 鱼苗123 于 2006-7-4 22:59 编辑 ]
2# 沙发
发表于 2006-7-4 21:58 | 只看该作者

【注意】别的网站看到的刚考完的原题

西安考区

病史采集:女,30岁,腹痛头昏恶心三天,平时月经规则,近两月停经,荫道少量不规则流血

病例分析:急性胰腺炎

体格检查:心脏的听诊和叩诊   胃插管

                 问:在不同部位触到震颤代表什么病变?触到震颤是否代表心脏有器质性病变?心包摩擦感是否随**变化?

最后一站心电图一个是阵发性心动过速另一个我不太确定我认为是正常的,胸片是肺炎

湛江考区 13号

病史采集  男性 36性 突发上腹剧烈疼痛8小时

病历分析  急性心肌梗死


体检  肺部视诊 扣诊 肺部在体表的标志

操作  病人腰椎、颈椎伤时的搬运

第三站的内容,一共7题。记得不是很清楚了,不过有正常心电图、室早、右胫腓双骨骨折、左下肺炎。


噢,我第一站只扣1分,第二站不知道分数,第三站满分。

考得很严,问题问得很细。。
3# 板凳
发表于 2006-7-4 22:01 | 只看该作者

【注意】别的网站看到的刚考完的原题

东莞5*号题

病例:冠心病,心绞痛

问病史:干咳,痰中有血丝2月

多媒体是心电图:阵发性室上性心动过速,正常心电图,胸片:肺癌。听诊:湿啰音,奔马率。操作考得是:**触诊,穿脱隔离衣。医德医风:easy~!
医的  第一关的病历书写应该是全国统一的吧

我是51题:患儿11个月,进食较杂,难以入睡,呕吐1次,继而腹泻6次至诊前四小时内............

旁边的考的是一个是痹证,一个是肺痨.

第二关考了墨菲症的检查,四白,涌泉的位置,穿隔离衣

第三关考了咳嗽,咳血,发热3天的问诊,痄腮的治疗
广东梅州5*号题

第一站:

1.病史采集:上腹部不适20年,消瘦6月,黑便1天。

2.病例分析:发作性胸痛4年,加重5小时。大概是4年前出现发作性胸痛,每次持续几分钟缓解,服“速效救心丸”有效,5小时前再次发作,持续疼痛,服“速效救心丸”不缓解,伴恶心,冷汗。心电图示:II III avF导联ST段弓背向上抬高,心肌酶均高。

第二站:

1.体查:反复咳嗽咳痰18年,加重伴气促1月。问胸部视诊可看见什么及如何做胸廓扩张度检查。

2.背部外伤的清创缝合。

第三站:

1.左下肺局限性干罗音及湿啰音 2.房颤 3.胸腔积液 4.右肱骨骨折 5.III度房室传导阻滞 6.房颤 7.太简单。。。。

觉得第三站做的不好,不知道做对了没有。分数不知道,PASS应该没问题。第一站时间比较紧,要抓紧时间做,很多人都没做完的,病史采集和病例分析是一起考的,我有个同学猪到以为先考病例分析,结果病史没做
广东省佛山市8*号题

1病史采集:女,70岁,呕血2天

2病例分析:男,发热,腹泻5年,发现颈部淋巴结肿大5天

病史:有治游史,皮肤有出血点,血HIV(+)

3.体格检查:主动脉关闭不全的病人测血压可以发现什么?做听诊,听诊有什么特点.(注意与模拟人交流,做完扣上衣服,谢谢合作)

4.操作:喝了大约农药的病人,行洗胃术,先说要准备什么,然后去拿,口述操作的过程,问洗胃术的适应症.

祝战友们顺利!
3*号题:
采集:患者,男性,60岁,上腹痛2年,伴寒战,发热,黄疸2天.
分析:1.冠心病:急性心肌梗死   2.肺部感染
体检:心脏叩诊   问题:男孩,10岁,经常感冒^^^记不清了,应该是法洛四联症的患者,问心脏触诊可以触到什么?房缺听诊有什么杂音?
操作:胸穿,问题没有问我,
心电:房颤,室性期前收缩  ,X线:肺癌, 肱骨骨折,医德:保证私隐,听诊,左下肺湿啰音,IV级粗糙杂音向心前区传导
4
发表于 2006-7-4 22:12 | 只看该作者

【注意】别的网站看到的刚考完的原题

大家注意一下肺前界,有同事考问起.

另外有个同事的病例采集是:夜间突发呼吸困难,高血压病史30年.

有个病例分析是肺癌的.

大概今天考试能记起的就是上面这些了
广东省佛山市8*号题
1病史采集:女,70岁,呕血2天
2病例分析:男,发热,腹泻5年,发现颈部淋巴结肿大5天
病史:有治游史,皮肤有出血点,血HIV(+)
3.体格检查:主动脉关闭不全的病人测血压可以发现什么?做听诊,听诊有什么特点.(注意与模拟人交流,做完扣上衣服,谢谢合作)
4.操作:喝了大约农药的病人,行洗胃术,先说要准备什么,然后去拿,口述操作的过程,问洗胃术的适应症.

同事1号在河南南阳考的,43号
1,病史采集:闭合性颅脑损伤
2,病历分析:高血压,心衰,肾功能不全
3,体格检查:莫非征,清创
4,多媒体:x线:肱骨骨折,食道癌
        心电图:窦性心动过速,室性期前收缩
听诊:收缩期吹风样杂音,腋下传导

99号卷,病史是中年男性,反复上腹痛15年,排黑便3天.(我的诊断:上消化道溃疡并出血);病历分析,主诉忘了,诊断是急性广泛前壁心肌梗死、心源性休克、心律失常。操作是一个老年男性,头颅外伤后昏迷,请你吸痰。体检是一中年女性,转移性右下腹,患者怀疑得了盲肠炎,来你处就诊,你为其做腹部触诊和听诊,应注意什么?演示腹肌紧张的触诊.

第一道:1,采集:贫血
  分析:肺癌
2又是洗胃术
3主动脉关闭不全听诊,和我昨天发的一模一样

第二道:

1一个黄疸的病人,胆囊切除后又复发黄疸,具体她也记不清了.

2体检,肝硬化腹水病人,腹部视诊,分区
3操作甲状腺手术消毒,穿手术衣,戴手套
5
发表于 2006-7-4 22:18 | 只看该作者

【注意】别的网站看到的刚考完的原题

发作性胸痛3年,加重1小时    ( 141题)

脾破裂?

阑尾炎的触诊和听诊   吸痰需要的器械,自动吸痰机怎么用,注意事项

啸鸣音和湿啰音   二联律  右侧气胸  肺结核  室性传导阻滞  窦性心动过缓    医患关系

我2号下午考试的,有一点经验写出来,不知道是否对大家有用

第一站是笔试,考病例分析和病史采集,这里一定要快,按照格式写,不要考虑太久,有同学就是要交卷了,有一题还没有写,所以一定要赶紧写,很顺畅的写完,还有3、4分钟左右检查刚刚好。我考的是胆石症和缺铁性贫血(没有写月经过多原因待查,汗一个!)有一个朋友考了病例分析很奇怪,有点像SLE,具体题目不记得了,是那本书上没有的内容,请大家注意一下。

第二站是体格检查和基本操作,也没有什么,就是不要太紧张,慢慢来,我考的是主动脉瓣关闭不全,问听诊部位,什么杂音,周围血管征(边做边叙述),什么**听诊最清楚。还有鼻饲,先说要准备的东西,然后一一操作,有个问题是如何确定已插入胃中,三种方法。这里记得戴口罩和帽子,所有面对病人的操作都有和病人交流,做好解释工作。还要记得为病人拉好衣服,说谢谢合作之类的。

第三站是电脑答题,时间很充裕,7题,可以反复检查,但是还是有人没有答完,估计又是紧张惹的祸。
11号

病史分析:7岁男孩,寒战、高热伴左膝关节肿痛2天。。。。。。。。。我都蒙了,这个诊断啥,知道的告诉俺一声

病例应该是,25女性,尿频、尿不禁2周,伴有高热腰部不适2天

我觉得是急性肾盂肾炎,,可是诊断我又没有写清楚,好郁闷

查体食道癌向那个淋巴结组转移,怎么触

多媒体不说了

9*号题。
1、病史采集  男性 60岁 上腹部疼痛10年,间断排黑便消瘦2月
2、病例分析 白血病
3、操作 脑膜**征(问反应什么? 双侧跟键反射不对称说明?)
4、操作 左胫腓骨开放性骨折急救处理
6
发表于 2006-7-4 22:20 | 只看该作者

【注意】别的网站看到的刚考完的原题

1、病史采集:女45上腹部不适20年消瘦半年,黑便3天,
2、病案分析:女25岁,已婚,尿频,尿不尽感,但腰酸坠帐半月,寒颤3天,
3、体格检查:一中年男性,建筑工人,在工地淋雨后,左胸部疼痛3天,问作为急诊医生,考虑其诊断为?在胸部听诊可能听到什么?然后在模特身上演示.
4、给一位男性操作留置尿管,
5、多媒体考试:有正常心电图,阵发性室上性心动过速,肺部听诊,心脏听诊各一题,X线:右上肺癌、右胫骨骨折,医风医德。

天上午考的. 147号,女性,心悸1年病史采集,缺铁性贫血分析,操作和体检考3***号题,(不知为何?),肝硬化腹水腹水穿刺(要点:穿刺点,消毒,麻醉,进针方法,放液步骤及量,消毒后包扎.尽量人性化)体检:主动脉瓣关闭不全的血管征,怎样检查,表现;听诊部位,表现.多媒体的没记住


:)。第一站考了个crohn病和异位妊娠,第二站操作考心脏触诊(触诊的内容,脉压的定义,心前区异常搏动的常见位置,脉压减少常见的疾病),胃大切手术的换药(手术切口分类、自身准备包括什么,操作过程等)

100号

女性,27岁,食欲减退,尿黄2天,发热一天

病例分析:直肠癌

体格检查;脑梗塞栓子脱落于心脏,问:面部,眼,四肢应做和检查。(具体记不清了)

实践,女性, 导尿术
  
第三站:锁骨骨折,正常心电图,室性早博,食管癌,两肺失锣音,心包磨察音
7
发表于 2006-7-4 22:22 | 只看该作者

【注意】别的网站看到的刚考完的原题

76号*模拟题

操作:     甲状腺手术的消毒范围、穿手术衣、带无菌手套。其中有问题是湿手套的戴法

           颈部淋巴结的触诊、手法、部位、注意事项

病史采集: 男性,69岁,乏力、腹涨9年,吐血、黑便3天

病历分析: 关于腹股沟疝的,具体记不得了

题号84

病史采集:女 40岁 昏迷口唇呈樱桃红色20小时

病例分析:慢性胆管炎急性发作

第二站:问二尖办关闭不全伴心衰的病人,心脏的望 触 叩 听有哪些表现,演示心脏叩诊方法 顺序

    问“心包积液时,心脏的外型”

        叙述气胸的穿刺方法,穿刺后应注意病人的哪些变化

第三站:1(这个忘了)2 全程收缩期杂音,广泛传导 3左肺气胸 4左肺结核 5Ⅲ度房室传导阻滞 6左心室 肥厚

63号*模拟题)
    病史考的是大便习惯改变伴腹部包块,病例分析高血压,伴心衰,TIA,肾脏损害。 多媒体是心电图:房颤,窦速,胸片:肺炎,肺结核。听诊:啸鸣音,心包摩擦音。操作考得是:左侧气胸视诊所见,脊柱损伤搬运

7*号题

病采:反复上腹痛痛加重7天.

病历分析:免疫性自身溶血性贫血.

体格检查是下肢病理性反射操作是胃切除术的换药.

心电图忘记了听诊是干湿性啰音和奔马率

医德医风是病人女儿想用父亲的医保给母亲开药医生拒绝,然后家属生气了,解释请病人家属理解
8
发表于 2006-7-4 22:24 | 只看该作者

【注意】别的网站看到的刚考完的原题

四川)今天考了技能,总结了点经验与大家一起分享

今天我考了执业医师临床技能,总结了点经验与大家一起分享一下,先看
题目:
第一站
     1  病史采集
    男   70岁,活动后呼吸困难1年,6年前曾患前壁心肌梗塞。
     想必这个大家一看就有数了哈。
     2  病例分析(简叙如下)
     男   43岁,右上腹痛痛4年,加重1年,高热寒战黄疸1天,
患者近四年来进食油腻后感右上腹痛痛。近一年来疼痛加重,
未处理。一天前突发寒战高热,皮肤黄染,无恶心,无呕吐。
患者六年前被诊断为胆囊结石,做了胆囊切除术。
      查体 T 39 ‘C  P 82次/分   R  24次/分  BP 130/75mmHg 皮肤
巩膜黄染,心肺无异常发现,右上腹压痛,无肌紧张,无反
跳痛,无移动性浊音.
  余无特殊发现.
  WBC20×109/L,Hb130g/L,总胆红素32g/L
间接胆红素20g/L,肝肾功能未见异常。
  我个人意见是慢性胆管炎急性发作。望指点
第二站
   体格检查:脾的触诊及其手法,脾大的分度。
   基本技能操作:急性有机磷中毒的洗胃。考官可能问到急性
有机磷中毒超过多久就没有洗胃的必要。

男性,45岁,上腹隐痛伴消瘦半年,既往有“胃溃疡”病史
一、问诊内容
(一)现病史
1.根据主诉及相关鉴别询问
①发病诱因,饮食、劳累、情绪等。
②上腹痛的特点:性质、持续时间、放射痛、节律、与饮食的关系。
③消瘦:体重下降的快慢、程度,食欲及饮食情况。
④伴随症状:恶心、呕吐、反酸、烧心、黑便、腹泻,有无发热、盗汗、黄疸、乏力。
⑤睡眠、精神及尿量情况。
2.诊疗经过
①是否到医院看过,做过哪些检查?
②治疗用药情况?
(二)相关病史
(1)是否有药物过敏史?
(2)与该疾病有关的其他病史:有无肝脏、胆道、胰腺病史,有无结核、糖尿病、甲状腺疾病史,家族遗传病及肿瘤病史。

男性,17岁,多饮、多尿、乏力1个月余,伴恶心、呕吐4天。
l个月前,无明显诱因出现多饮、多尿及全身疲乏无力症状。4天前受凉后,出现咽痛,继之恶心、呕吐数次,伴食欲减退,无呕血及黑便,无腹泻、腹痛、便血及黑便。发病以来精神差,体重下降约2kg。既往体健,其父患糖尿病。
查体:T 37.9℃,P 90次/分,R 23次/分,BP 100/75mmHg,神志清,皮肤干燥、弹性减退,巩膜无黄染,左扁桃体Ⅱ°肿大咽充血。甲状腺未触及。心肺检查未见异常,腹平软,全腹轻压痛,无反跳痛、肌紧张,肝脾助下未触及,无肝肾区叩痛,双下肢不肿。
辅助检查:血WBC 14×109/L,N 70%,尿糖(++++),酮体(++++),尿蛋白(+),镜检(-),粪便常规正常。K+4.6mmol/L,Na+138.5mmol/L,Cl-101.2mmol/L,血糖22.0mmol/L,血pH 7.15,HCO-315mmol/L。

一、诊断及诊断依据
(一)诊断
1.Ⅰ型糖尿病,糖尿病酮症酸中毒。
2.上呼吸道感染。
(二)诊断依据
1.Ⅰ型糖尿病、酮症酸中毒
①青年人,急性起病。
②典型症状(多饮、多尿、体重减轻)。
③食欲下降、恶心、呕吐。
④高血糖,尿糖(++++)、酮体(++++)。
⑤血糖超过11.1 mmol/L,尿酮体强阳性,pH降低。
2.上呼吸道感染受凉后,出现咽痛,查体发现咽充血。
二、鉴别诊断
1.Ⅱ型糖尿病。
2.甲状腺功能亢进症。
3.急性胃炎。
三、进一步检查
1.监测血糖、尿酮体、血电解质。
2.糖化血红蛋白、GAD、C肽(胰岛素释放实验)。
3.胸片。
4.血、尿淀粉酶。
5.胰岛素释放试验。
6.FT3、FT4、TSH。
四、治疗原则
1.糖尿病饮食。
2.补液、补钾。
3.灭酮治疗:小剂量胰岛素静脉持续点滴。
4.抗生素抗感染治疗(青霉素静脉注射)。
5.酸中毒纠正后进行皮下注射胰岛素治疗。
9
发表于 2006-7-4 22:25 | 只看该作者

【注意】别的网站看到的刚考完的原题

性,8岁,突发寒战高热,伴右膝关节肿痛三天
一、问诊内容
(一)现病史
1.根据主诉及相关鉴别询问
①有无右膝外伤史
②发热高度,有无其他部位感染性疾病
③右膝关节疼痛程度,与关节姿势和活动的关系
④有无游走性关节疼痛
2.诊疗经过
①实验室检查情况:血常规,血培养,关节液检查等
②影像学检查:膝X线片
③治疗经过,用药及疗效
(二)相关病史
①结核病及接触史
②风湿或类风湿病
③药物过敏史

女性,21岁,乏力、面色苍白2周。
患者2周来无原因进行性面色苍白,乏力,不能胜任工作,稍动则心慌、气短,尿色加深如茶,化验有贫血(具体不详)。发病来无关节疼痛、脱发及光过敏,进食和睡眠稍差,大便正常。既往体健,无心、肝、肾、结核病史,无毒物接触史,无药物过敏史,无偏食和烟酒嗜好,月经正常,家族中无类似患者。
查体:T 36.5℃,P 96次/分,R 16次/分,BP 110/70mmHg。贫血貌,无皮疹及出血点,全身淋巴结未触及,巩膜轻度黄染,舌**正常,甲状腺不大,心肺无异常,腹平软,肝肋下未及,脾肋下2cm,无移动性浊音,双下肢不肿。
辅助检查:Hb 68g/L,WBC 6.4×109/L,N 72%,L 2%,M 4%,可见两个晚幼红细胞和嗜碱性点彩红细胞,PLT 140×109/L,网织红细胞18%,尿常规(-),尿胆红素(-),尿胆原强阳性,尿隐血(-),大便常规(-),血总胆红素41μmol/L,直接胆红素5μmol/L,Coombs(抗人球蛋白)试验阳性。

一、诊断及诊断依据
(一)诊断
自身免疫性溶血性贫血
(二)诊断依据
(1)乏力、面色苍白、动则心慌、气短等贫血表现。
(2)巩膜轻度黄染,结合化验(血间接胆红素增高,尿胆红素荫性,尿胆原强阳性)为溶血性黄疸
(3)脾大。
(4)Hb低,网织红细胞明显增高达18%,分类见晚幼红细胞和嗜碱性点彩红细胞等,Coombs试验阳性。
二、鉴别诊断
(1)继发性免疫性溶血性贫血(药物,自身免疫病等)。
(2)其他性质的溶血性贫血。
(3)其他性质的贫血。
三、进一步检查
(1)骨髓检查及骨髓铁染色。
(2)腹部B超。
(3)抗核抗体谱,血清蛋白电泳,血清IgG、IgA、C3。
(4)红细胞形态。
四、治疗原则
(1)对症治疗。
(2)首选肾上腺皮质激素、免疫抑制剂。
(3)脾切除
10
发表于 2006-7-4 22:26 | 只看该作者

【注意】别的网站看到的刚考完的原题

谢谢楼主分享,明天就要考了。
11
发表于 2006-7-4 22:27 | 只看该作者

【注意】别的网站看到的刚考完的原题

我考试既题目:还好是上上签~~~~~
第一站:考痰热郁肺型咳嗽。方用清金化痰汤。
宋某,男,60岁,已婚,工人。于2005年12月8日就诊。患者6年来每至冬季则出现咳嗽,咯痰,每年持续3个多月。近1月来出现咳嗽,曾在当地医院予PG等治疗2周,疗效欠佳。患者症见咳嗽,咯吐黄色稠痰,气息粗促,咳时胸痛,口渴欲饮水,舌质红,舌苔薄黄腻,脉滑数。双肺呼吸音粗,胸片示肺纹理增粗、紊乱。
第二站:
1、脊椎叩击检查
2、太溪、阳陵泉、头维的定位,主治
3、穿手术医
第三站:
1、病史采集:男,3岁,发热1天,伴肢体抽搐1次。
2、气虚秘的主症,治则,方药。
男性,30岁。恶心呕吐、腹痛、停止排气排便3天。

一、初步诊断:急性肠梗阻
二、问诊内容
(一)现病史
1、根据主诉及相关鉴别询问
(1)发病诱因、发病急缓;
(2)恶心呕吐情况:呕吐次数、呕吐的量、呕吐开始时间、呕吐物性状;
(3)腹痛情况:疼痛部位、性质、程度、持续时间、有无放射痛、阵发性还是持续性;
(4)有无腹胀、有无发热、寒战、有无皮肤湿冷、神志状况;
(5)排尿、饮食、睡眠情况
2、诊疗经过
(1)是否到医院就诊?作过哪些检查?
(2)治疗用药情况。
(二)相关病史
1、是否有药物过敏史?
2、与该病有关的其他病史:有无类似发作、有无手术史

第一站
病史采集:女性,24岁,咳嗽,咳痰20年,加重伴憋气2天。
病例分析:男性,32岁,间断右上腹痛6个月,加重伴巩膜 黄染10天。
第二站:胃肠减压、心尖听诊的内容、心包摩擦感的触诊,心脏的触诊。
第三站:一个结核的胸片,一个舒张晚期四级隆隆样杂音、肠梗阻腹部片子。一个肺炎的听诊。一个正常心电图。一个阵发性室上速。医德医风是给红包的

我今天考得,我来说一下。病史采集是26岁,发热,咳嗽2天。病例分析是左下肢骨折的。
体格检查是胸部的视触叩听。操作是胃大部切除术。
12
发表于 2006-7-4 22:30 | 只看该作者

【注意】别的网站看到的刚考完的原题

这是别的网站上网友发的习题
希望对大家有帮助:):)
希望大家今年都能过
:D:D
13
发表于 2006-7-4 22:40 | 只看该作者

【注意】别的网站看到的刚考完的原题

14*号题组

第一站,,5*号题目病史采集:咳嗽伴呼吸困难2小时,陈旧性心肌梗死
病例分析:1*号题目外科题:胆囊切除后,黄疸,皮肤黄染

第二站,操作:胃管插入方法,适应症
体格检查:第4*号题目:血吸虫疾病肝脏和脾脏的触诊?脾脏肿大的分度?
第三站,心电图,窦缓,胸片:右侧胸腔积液,骨片:肱骨骨折医德选B,心脏听诊不会

成都3号的题
病史采集:男性,右上腹外伤12天,突发心悸,虚汗
病历分析:结核性胸膜炎
操作:穿脱隔离衣(现场操作加口诉)
体格检查:女性,**包块就诊.**的视诊和触诊(提问:**的物理征象

二号考的背时题目(本命年没办法) 37号 题组号每天是换的

1、采集 黄疸 分析 慢肾
2、先心房缺13岁 心脏触扣听
  怎么触 这个病人有什么异常
  怎么扣 这个病人叩诊结果会怎样
  怎么听 这个病人在哪有杂音 3/6的杂音是什么意思 杂音怎样分级的,3级杂音是否一定有器质性病变
  听诊的部位,要说得很具体,如肺A瓣区点是在哪线跟哪线的交点

  急性活动性出血的止血器械 15-16样全部背出来,但是不要你做请创
  小腿出血 止血带怎样止血 底下先绑三角巾 绑的位置 怎样判断绑好后的效果(足背A搏动消失) 绑好多久放松一次,最长不超过多久,每次放松多久
  小腿骨折的绑定,用夹板怎样绑,跟健侧怎样绑

3、心电图2个握拳错
  听诊2个握拳错
  放射 一个食道静脉曲张 一个肺气肿
  医德简单 不记得了

陕西7月3日*模拟题
第一段    1  病史采集   上腹部疼痛4天,加重伴发热一天  既往有脂肪肝和饮酒史

               2  病历分析   急性肾盂肾炎

第二段    1  心脏叩诊   提问问题  叩诊顺序  怎样测量 ?

               2  腹穿         提问问题 3个穿刺点 术前准备(排尿) 大量抽腹水后注意什么?

               3  右心衰 头颈部视诊+下肢触诊有什么表现?

               4 梨型心  说明什么问题?

第三段      多媒体 7道题  不好说是什么病名
14
发表于 2006-7-4 22:47 | 只看该作者

【注意】别的网站看到的刚考完的原题

实践考试-7月2日9*号题

我是2号下午考的,希望对大家有所帮助!

(15分)病史采集-男,上腹不适3个月,消瘦,伴便血1天

(20分)病史分析-1、急性下壁心梗 2、心功I级(要写全)

(33分)技能操作:1、清创缝合术步骤及用品

                  2、胸廓的视诊、胸廓扩张度的触诊,如果一侧胸廓扩张度受限是考虑什么(胸腔积液、肺不张、胸膜病变)

                  3、气胸的胸穿

(27分)多媒体:我根本就没看

1、支气管呼吸音2、胸腔积液3、正常的肩关节X线4、窦缓

湖南的12*号题
病例分析:腹股沟斜疝嵌顿
病史:发热伴腰痛、尿频
考甲状腺触诊,问了一个冷脓肿是什么,我没答出来
还考了有创伤口换药,一紧张不记得消毒去了,真郁闷  
我们这里多媒体是一人一台电脑

心电图考了:室上速、房早
X线:气胸、肺炎
听诊考了:一个杂音
还听诊了一个异常呼吸音,我可能没答对,因为多媒体我只错了一个


我的考试经历,今年是我第一次考试,没什么经验,*模拟题如下(记不全了)!!^_^

病史采集:14岁 男  左膝血肿伴呕血3天  

病例分析:男  68岁  气短、胸闷伴气促5天,逐渐出现呼吸困难,左下肺荫影,有黄痰,肺部有湿啰音、有痰中带血。血液检查白细胞升高,左锁骨下有淋巴结肿大(我考虑是肺癌,不敢确定)

体格检查:心脏扣诊

基本操作:腹穿

第三站:共七题  心电图两道,肺部和心脏听诊各一道,骨片一道,胸片一道,医德医风一道。

我也不知道我考的怎么样了,但愿我能过,阿门  ^_^
15
发表于 2006-7-5 00:02 | 只看该作者

【注意】别的网站看到的刚考完的原题

非常好,受益非浅啊,看了心理就踏实多了,谢谢楼主
16
发表于 2006-7-5 15:51 | 只看该作者

【注意】别的网站看到的刚考完的原题

这是助理的吗?怎么最后一题象是执业医师的啊。超大纲了吧。
17
发表于 2006-7-5 18:04 | 只看该作者

【注意】别的网站看到的刚考完的原题

感谢你的无私奉献!谢谢!谢谢!!!!!!
18
发表于 2006-7-6 00:22 | 只看该作者

【注意】别的网站看到的刚考完的原题

129号

1.病史采集:女,23岁,发热,腰痛伴尿频3天.

2.病历分析:男,50岁,上腹痛8年,加重伴黑便3天.
  
 内容大概包括服制酸剂有效,三天解黑大便1000G,感头晕乏力,饮酒30余年,上腹部压痛,无反跳痛,BP95/60mmgh ,HB76G/L等等.

....我诊断的是1.胃癌伴出血,2.失血性贫血,3.失血性休克

3.操作:昏迷病人吸痰.体检:肺下界移动度.

4.多媒体:正常肺部呼吸音,连续机器样杂音,右恻气胸,乙状结肠癌,室性早博,房颤,按病情做检查


我上午刚考完,差点就挂了.我的病历分析是_女性,21岁,苍白`乏力一月.面部有对称皮疹,巩膜黄染,血中可见晚幼细胞2个和点彩细胞,脾肋下2厘米,coombs阳性.对了还有间断口腔溃恙一月.谁告诉我这到底是什么病


我贵阳的 9*号题

笔试:病史采集(男,65岁,反复上腹部疼痛20年,黑便半消瘦2月)。

      病历分析:外伤致硬膜外血肿。

操作:腹穿,腹壁反射,颈强直。

多媒体:左侧局限性干湿啰音;心包摩擦音;左侧气胸;食管癌;正常心电图;阵发性室上性心动过速;医德医风。
19
发表于 2006-7-6 00:24 | 只看该作者

【注意】别的网站看到的刚考完的原题

8*号题

病历分析是:宫外孕并破裂出血

病史采集:CO中毒

基本操作:二尖瓣狭窄的病人的心脏视诊;女性患者的留置导尿

人机对话:肺结核,气胸,左上肺呼吸音低,(后面的混啦!)

第7*号题:

采集病史:肝硬化 上消化道出血

病历分析:腹股沟嵌顿疝

查体:颈部淋巴结触诊

操作:甲状腺手术消毒 穿手术衣 带无菌手套

多煤体: 我是满分(不说了,大家自己努力,不难

长沙
20
发表于 2006-7-6 03:14 | 只看该作者

【注意】别的网站看到的刚考完的原题

3点还在啊 辛苦楼主了.
如果没问题.我们考虑笔试吧~
您需要登录后才可以回帖 登录 | 注册

本版积分规则

Archiver|手机版|关于我们|隐私保护|版权保护|小黑屋|爱爱医 ( 粤ICP备2023094852号 )

GMT+8, 2024-5-31 20:03

Powered by Discuz! X3.1

© 2001-2013 Comsenz Inc.