后尿道狭窄术后10天,尿管不通

z****2 · 发表于 2006-2-18 23:46

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一患者,男性,35岁,行后尿道狭窄瘢痕切除尿道重吻合术,术后留置18F尿管,并留有耻骨上膀胱造瘘管,术后膀胱造瘘管间断夹闭,尿管一直很通畅,10天后,即昨天,尿管不通,当时膀胱造瘘管夹闭,尿液顺尿管旁从尿道口流出,切口无渗尿,放开夹闭的造瘘管后,尿液流出,稍浑浊,用注射器冲洗尿管,无法冲开,现尿液从膀胱造瘘管流出,请问有无其它办法将尿管冲开?敢不敢更换尿管?或者这种情况如何处理最佳?

z****m · 发表于 2006-2-19 11:30

可更换尿管,最好先顺着尿管置入导丝,拔除尿管,导丝保留,再置尿管

x****u · 发表于 2006-2-19 12:10

从尿管放入导丝,或细的硅胶管通通看如何?

t****d · 发表于 2006-2-22 23:16

直接换应该没什么问题，放导丝恐怕有点困难。

佛* · 发表于 2006-5-7 02:04

在消毒的情况下，先用软头导丝疏通一下，应该能通。若还不通，将膀胱内灌入200-300毫升盐水后，再将导尿管沿纵轴旋转，见到鸟也流出即停，接尿袋。

游*生 · 发表于 2006-5-7 21:56

10天了直接换我想可以的，尿管拔掉后用注射器往尿道打石蜡油20毫升后马上再插尿管更容易些。我见过病人尿管放了一周后结果尿管上长了结石，不知道你这个病人是不是有这种可能。

p***y · 发表于 2006-5-9 23:30

从尿管放入导丝

x****9 · 发表于 2006-5-10 19:47

本人认为只要膀胱造瘘管通畅,尿管不通可以不理会,不必非得弄通,更换尿管风险较高,不易成功并可能导致后尿道吻合口损伤（近端下侧穿出），尿管除了引流外还有支撑作用，造瘘管可以发挥引流作用。根据吻合口情况，术后可以3周左右或稍长时间取尿管，排尿情况良好则拔除造瘘管……最佳方案！

[泌尿] 后尿道狭窄术后10天,尿管不通

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