肺结核药物过敏

b****g · 发表于 2006-4-23 00:02

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服用利福平,异烟肼,吡嗪酰胺,盐酸乙胺丁醇20多天引起皮肤过敏反应,全身痒,不知是哪钟药物引起,应如何用药?加服抗过敏药可以吗?孩时有青霉素过敏.

l****n · 发表于 2006-4-23 01:19

首先明确不可以加服抗过敏药（停药后可加），首选应该是停所有抗结核药物，否则容易出现剥脱性皮炎。临床中以RFP最常见，INH易不少见，其他也偶可以碰到。然后逐个加用，一般5－7天加一种药物，亦可适当延长至2周，相信能最终找出为何种药物过敏，只是时间较长，需要耐心。若为INH可尝试应用脱敏疗法，从1/3颗开始，3－7天加量一次（此方法并不成熟，有一定潜在风险，本人未试用，但此方法本人曾应用过INH药物热的病人）。有一点需明确抗结核化疗，并非与时间赛跑，更重要的是耐力与结果。不用过分担心上抗结核化疗时间（此话为相对而言）。必要时选择2线方案。
以上为个人拙见，不承担法律责任。

哭**人 · 发表于 2006-4-23 08:26

原帖由 louqiaobin 于 2006-4-23 01:19 发表
首先明确不可以加服抗过敏药（停药后可加），首选应该是停所有抗结核药物，否则容易出现剥脱性皮炎。临床中以RFP最常见，INH易不少见，其他也偶可以碰到。然后逐个加用，一般5－7天加一种药物，亦可适当延长至2周 ...

抗结核化疗，并非与时间赛跑，更重要的是耐力与结果。观点很好。
但不知“停所有抗结核药物，否则容易出现剥脱性皮炎。”时间如何掌握？

l****n · 发表于 2006-4-23 11:22

就是说当你怀疑为抗结核药物所致药物过敏时，即应马上停所有药物。

冰* · 发表于 2006-4-23 21:21

我接触的肺结核病人中,服用这些药后引起皮肤过敏反应,全身痒的情况也常见.一般都是刚开始服药的时候出现,轻微的不须处理过些时候自行消失,大部分服用扑尔敏等抗过敏药物后也能控制.如果过敏很严重的话应先停药.

b****g · 发表于 2006-5-6 23:01

现在我知道是RFP过敏,该如何用药.另外,我患的是陈旧性肺结核,医生说可以不用吃药,但是我深呼吸时肺部病杜有点痛,自己坚持要吃.请问医生建议是否合理?

[病案讨论] 肺结核药物过敏

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