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能否用高频彩超诊断精索静脉漏扎或误扎腹壁下静脉

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1# 楼主
发表于 2006-3-29 17:31 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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请教泌尿外科方面外科专家和超声专家。我是新手,非常苦恼,无奈之下请教几个问题,恳求你们,希望尽快能一一回答:
(因为用传统的外科医生的触摸阴囊法不大准确,人眼不是X光透视,不能诊断是否漏扎。)
   1。关于静脉漏扎是否能用高频彩超诊断?某患者作了左侧精索静脉曲张开放手术(在喀窝)。手术后阴囊静脉团仍然充盈坠涨,半年后该患者两次多普勒彩超都显示:Valsalva试验反流明显加大,反流时间>4s(4000ms).最大反流速度Vmax=15cm/s.这是否说明静脉漏扎?我查看了《超声医学》(第四版)P1247(郭万学主编)“精索静脉接扎后,超声检测可有三种表现:(1)蔓状静脉丛无扩张,也无反流,说明侧枝已经建成。(2)虽有曲张而无反流,表示侧枝循环尚等慢慢自然建成。(3)静脉丛扩张迂曲,且有反流,说明静脉漏扎。

    弄清是否漏扎这一点很重要。如果证实漏扎了,再次手术才有必要。如果没有漏扎,即使彩超显现还存在静脉曲张现象,例如(2)“虽有曲张而无反流,表示侧枝循环尚等慢慢自然建成”,也就没有必要接扎了,因为静脉已经接扎完全,已经无管可扎了。

   2。关于B超能检查出错扎了腹壁下静脉吗?还有什么方法可以检查出扎了腹壁静脉?患者问我:“请问如果误扎了,有那些后果?”
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