【问题】**不規則出血問題

水*鱼

经前或经后点滴出血:月经来潮前或来潮后数日持续少量**流血,常淋漓不尽.可见于排卵性月经失调或放置宫内节育器的副反应.子宫内膜异位症也可出现类似情况.
請問,一年前已放置T型環宮內節育器,就近半年但月经来潮前或来潮后数日持续少量**流血,常淋漓不尽,無痛無癢,這種情況需要治療嗎?會產生炎癥嗎?如果要治療,應該怎樣治療?

0****n

:P节育器是一种异物，放入子宫后会产生一定的副作用，如出血、疼痛、白带增多等。
　　（１）一般反应。放置节育器１周内**可有少量血性分泌物或伴有小腹坠胀、隐痛及腰酸等，一般不需处理，能自愈。偶尔也可出现赤带或小量出血，可用一般止血药处理。
　　（２）术时心脑综合反应：极少数受术者在手术中由于精神紧张或局部**过强（如扩张宫颈时），可出现心脑综合反应，表现为面色苍白、头晕、胸闷、恶心、呕吐，甚至大汗，淋漓，血压下降，伴心动过缓、心律紊乱等一系列迷走神经兴奋性亢进的表现，严重者可发生昏厥，甚至抽搐。此综合反应临床上虽甚少发生，但也不可忽视。一般静脉缓注阿托品０．５毫克，５分钟后即能好转，如观察１小时左右未能好转，宜取出节育器。
　　（３）月经异常。是放节育器最常见的副作用，可表现为月经量过多、月经期延长、经期不规则出血，个别有月经周期缩短。其发生率约为１５％～２０％，常是终止放置节育器的原因。此副作用多发生在节育器放置半年内，随着放置时间的增加，情况会好转。目前对出血原因尚未完全明了，可能与下列因素有关：子宫内膜受节育器的挤压、磨损，使间质出血，周围血管壁通透性增加；子宫内膜的纤维蛋白溶酶原激活剂浓度增高，使纤溶活性增强；前列腺素合成和释放增加。上述种种原因使血管扩张，血流增强，抑制血小板及纤维蛋白的凝血作用，故月经量增多。症状轻者不需治疗，如果月经量比手术前多两倍以上，月经周期缩短到ＺＯ日或月经期延长到９日以上的，可以对症治疗，如采用止血剂、抗纤维蛋白溶解或对抗前列腺素的药物等。服药治疗和观察３～６个月仍不见效，可考虑取出节育器或更换节育器。惰性节育器出血量一般少于带钢节育器、带止血药节育器（如消炎痛），月经量增多的情况甚少。
　　（４）小腹胀痛和腰酸：是由于放置节育器后子宫收缩所引起，有时也可因节育器过大或位置移到子宫下部所致。轻者不需治疗，一般会逐步适应；重者可试用消炎痛或其它消炎药物对症处理；如症状持续不缓解，可更换一个适当型号的节育器；如经Ｂ超证实节育器下移，亦可纠正节育器的位置。
　　（５）白带增多：节育器可引起子宫内膜无菌性炎症及异物反应，故可导致分泌物增多，尤其带尾丝的节育器更为明显。必要时可予消炎药物治疗。
　　（６）尾丝过硬或长短不合适；可造成男方{BANNED}疼痛，甚至{BANNED}时扎伤。可请医生将尾丝剪短至仅保留在宫颈管之内。
　　

水*鱼

哦,非常感謝0202yuanyuan的回複,好詳細

0****n

不用谢啦，互相学习哦

哈***产

实习生，过来学习一下。