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[病案讨论] 帮个忙!请问这病如何治疗?

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1# 楼主
发表于 2005-10-18 17:52 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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说了我也会用药 不要骂我笨蛋  我才毕业2年
我大伯 有气管炎 好象是慢性 我也不知道  我也是听我大娘 才诊断的  
1.他也是每年一冬发作两月以上 好象都连续三年了吧!这是可以诊断成慢支的!
2.人家医生说他是哮喘 不过我听我大娘说 是说喘着呢 我想好象为喘息型气管炎 为此我也不感肯定 人家都是干了好几年了 而我刚毕业2年
可是我大娘说叫我开个好药 可把我难住了 这药用的少 大部分都是一般常见的!
在请大家诊断下
开个好药方 不要贵的 本来他是农村人
中药我想过一个方法 要是冬天没发作的时候  是否能用玉屏风散(黄芪  白术  防风)这药是预防反复感冒的药 是否能用上这个来?另外有啥好药说出来啊?  大哥大姐  老师们!小弟先谢了!
2# 沙发
发表于 2005-10-18 18:29 | 只看该作者

帮个忙!请问这病如何治疗?

没人说话 吗?
3# 板凳
发表于 2005-10-19 19:07 | 只看该作者

帮个忙!请问这病如何治疗?

慢性支气管炎发病缓慢,病程较长,反复发作逐渐加重。主要症状是咳嗽、咳痰、喘息或气短,尤以清晨或夜间为重,痰量增多。当并发肺气肿时,除有咳、痰、喘等症状外,逐渐出现呼吸困难。起初仅在劳动时气促,随着病情发展,以后静息时也感气短。急性发作期的治疗原则:
1、积极控制感染:常用药物有:复方磺胺甲醛异恶挫、强力毒素、红霉素、青霉素等。治疗无效时,也可以选用病人未用过或少用的药物,如麦迪霉素、螺旋霉素、先锋霉素等。在急性感染控制后,及时停用抗菌药物,以免长期应用引起副作用。
2、促使排痰
3、保持良好的家庭环境卫生,室内空气流通新鲜,有一定湿度,控制和消除各种有害气体和烟尘,戒除吸烟的习惯,注意保暖。
4、加强体育锻炼,增强体质,提高耐寒能力和机体抵抗力。
5、在气候变化和寒冷季节,注意及时添减衣服,避免受凉感冒,预防流感。注意观察病情变化,掌握发病规律,以便事先采取措施。如果病人出现呼吸困难,嘴唇,指甲发紫,下肢浮肿,神志恍惚,嗜睡,要及时送医院治疗。
4
发表于 2005-10-20 14:25 | 只看该作者

帮个忙!请问这病如何治疗?

你说的太简单了吧  斑竹  这我都知道啊
预防止疗呢?
5
发表于 2005-10-21 11:53 | 只看该作者

帮个忙!请问这病如何治疗?

  支气管炎疫苗效果不错,可以用一用.
6
发表于 2005-10-21 12:01 | 只看该作者

帮个忙!请问这病如何治疗?

呵呵,你没有问我预防的事啊。对于慢支的预防,主要是增强体质,防止感冒。没有什么,可以用一些免疫增强剂如:胸腺肽。
7
发表于 2005-10-23 14:16 | 只看该作者

帮个忙!请问这病如何治疗?

这么简单 啊  
那个玉屏风散 怎么样?
8
发表于 2005-11-18 21:36 | 只看该作者

帮个忙!请问这病如何治疗?

 随着天气转凉,最近患慢性支气管炎的病人多了起来。慢性支气管炎(简称慢支),是指连续两年中每年至少有3个月的咳嗽及咳痰,不一定有气流受限。主要症状有慢性咳嗽、咳痰、喘息。如吸烟、过度劳累、气候变化或受凉感冒后,则容易引起急性发作或加重。

  肺是惟一和外界相通的脏器,成人在静息状态下,每天约有1万升的气体进出呼吸道,在呼吸过程中病毒、细菌、过敏因素,则引起慢支急性发作或加重病情发展,慢支常并发阻塞性肺气肿,甚至肺动脉高压、肺源性心脏病。

  若在一周内出现脓性或粘液脓性痰,痰量明显增加,或伴有发热、血白细胞计数升高等炎症表现,或“咳”、“痰”、“喘”等任何一项明显加剧,则是慢支急性发作期,需在医师指导下合理应用抗生素并辅以祛痰、镇咳、解痉、平喘等对症治疗。

  慢支首次发病时有上呼吸道感染者高达50%以上,病毒感染造成呼吸道上皮损害,呼吸道防御功能降低,易引起细菌感染。抗生素对病毒治疗无效,病毒感染目前尚无成熟的抗病毒药,但中医治疗病毒性感冒有丰富经验。祖国医学认为:因感受了四时季节不正之气,有其各自的发病季节和病情变化特点,秋季感冒多为燥邪,需分清温燥与凉燥,燥是秋天的主气,感受燥邪,首先侵犯肺脏(“肺为娇脏”),秋末天气转凉多为凉燥,治疗代表方剂为杏苏散。因久旱无雨,气候干燥为温燥,可选用桑杏汤、清燥救肺散、沙参麦冬汤等。冬季风寒型感冒用荆防败毒散。中医认为四时不正之气的气候因素引起人体的功能失调是产生疾病的基础,用辨证论治方法,使生理活动正常,机体内环境稳定,起到抗病毒作用。

  现今公认吸烟为慢性支气管炎最重要的危险因素,吸烟者慢支发病率较非吸烟者高2倍以上,肺癌发病率高四倍以上。吸烟能使支气管上皮纤毛变短,不规则,纤毛运动发生障碍,降低局部抵抗力,削弱肺泡吞噬细胞的吞噬、灭菌作用,又能引起支气管痉挛,增加气道阻力。因此戒烟对预防慢支的发生,对减慢或阻止病情发展及合并症发生有重要作用。

来源:大众卫生报
9
发表于 2005-11-19 08:40 | 只看该作者

帮个忙!请问这病如何治疗?

没有发作的时候增强体制,必要时可以规路的注射专门针对呼吸系统的免疫增强剂如乌体林斯等。有感染的时候积极抗感染,现在国内外主张应用抗生素应该降阶用药。如果有支气管痉挛症状,可以通过雾化吸入给予支气管舒张剂。

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10
发表于 2005-11-19 15:31 | 只看该作者

帮个忙!请问这病如何治疗?

一般来说慢支喘息型(发病)的患者我们这里的治疗一般是
一 氧疗是必需的
二 合理应用抗生素,如果有痰最好做痰培养
三 茶碱类药物
四 可以应用抗胆碱类和β2受体激动药物的气雾剂,短效和长效的都要应用
五 可以试着做做雾化
其他的用药就要视情况而定了
希望大家批评指正

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11
发表于 2005-11-20 18:01 | 只看该作者

帮个忙!请问这病如何治疗?

预防慢支用卡介苗素效果不错.每次0.5-1.0,每次3元左右,每周1-2次.3个月一个疗程.或者冬病夏治,用中国中医研究院广安门医院方,对于喘息型的预防有效,具体用药:
炙白介子21克,元胡21克,甘遂12克细辛12克.
将上药共研细末,每年夏季三伏天使用.每次用三分之一药面,加生姜汁调成稠膏状,分别摊在6块直径5厘米的塑料布上,贴在背腧,心腧,隔腧6个穴位,用橡皮膏固定.贴4-6小时.如果局部有烧灼感或疼痛可以提前取下;如果贴后有发痒,发热舒适感可以多贴几小时待干燥后再揭下.每隔10天贴1次.共3次无论缓解期还是急性期都可以用.连用3年.本法对阳虚偏寒效果好.对热象明显慎用.对有发热咳血者禁用

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12
发表于 2005-11-22 19:40 | 只看该作者

帮个忙!请问这病如何治疗?

感谢各位的发言,好的帖子已经加分,希望大家继续支持。
13
发表于 2005-12-15 15:53 | 只看该作者

帮个忙!请问这病如何治疗?

用防风25黄芪50蛤蚧2只蝉蜕20白术30甘草15研末,每服5g日2次.长期服用有预防效果.
14
发表于 2005-12-15 23:11 | 只看该作者

帮个忙!请问这病如何治疗?

慢支家庭治疗措施

1. 戒烟
    对慢性支气管炎患者而言,戒烟能大幅地提升复原的机会。大多数的慢性支气管炎直接源于抽烟。戒烟后,支气管炎会逐渐改善。多喝一些浓茶,注意消除或避免烟雾和**性气体对呼吸道的影响。
2. 清除痰液
    老年人治疗慢性支气管炎,应注意喉中痰液的排除,以防痰液堵塞呼吸道造成窒息,对久病无力的老人,家人应帮其翻身拍背以利清除痰液。
3. 适量运动
    适当进行体育锻炼并尽量选择不太激烈的运动项目,以利改善呼吸系统的机能,增强对寒冷和疾病的抵抗力。
4. 及早治疗
    若慢性支气管炎的发病因素持续存在,治疗不彻底,迁延不愈,加之呼吸道反复感染,使病情不断发展可并发肺气肿,甚至肺心病而危及生命,故应及早治疗。久治不愈者应定期去医院检查,以防并发阻塞性肺气肿。

营养与饮食疗法
   1.  喝牛奶
    患慢性支气管炎的抽烟者喝牛奶有益。抽烟又喝牛奶的人,其患慢性支气管炎的几率比那些抽烟但不喝牛奶的人显著地降低许多。如果你非得抽烟,那么别忘了喝牛奶。   
   2. 喝水化痰
    多喝蔬果汁   
    果菜汁对慢性支气管炎有较好疗效,它不仅能止咳化痰,而且还能补充维生素与矿物质,对疾病的康复非常有益。你可以将生萝卜、鲜藕、梨子切碎绞汁,加蜂蜜调匀服用。对慢性支气管炎的热咳、燥咳疗效显著。
    3. 多吃青菜
    每餐可适量多吃一些蔬菜和豆制品,如白萝卜、胡萝卜及绿叶蔬菜等清淡易消化的食物。
    4. 多吃止咬平喘食物
    多吃一些止咳、平喘、祛痰、温肺、健脾的食品,如白果、枇杷、柚于、北瓜、山药、栗子、百合、海带、紫菜等。
    5.  应避免的食物
    忌食生冷、过咸、辛辣、油腻及烟、酒等**性的物品,以免加重症状。
    6.  不要急于进补
    人参、鹿茸等补晶在急性发作期或痰多、舌苔腻时都不宜用,否则胸闷气急更甚,病情反而加重。

药草茶
①  百部茶  
    用百部100克,蜂蜜500克,清水5000克,先用清水煎百部至1000毫升,滤去渣,再加蜂蜜慢火熬膏,饭后冲服,每次1~2汤匙,每天3次。对治疗慢性支气管炎久咳不愈有一定效果。
②  灵芝茶
    取灵芝20克,连续煎服3天,对咳嗽、祛痰均有显效,对气管平滑肌痉挛有缓解作用。
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发表于 2005-12-15 23:14 | 只看该作者

帮个忙!请问这病如何治疗?

急性发作期治疗
    1. 控制感染 常用药物有青霉素G、红霉素、氨基甙类、喹诺酮类、头孢菌素类抗生素等。近年来呼吸道 革兰氏阴性杆菌感染有增多的趋势。对严重感染应强调依据痰菌培养与药敏试验的结果选用有效的抗生素联合应用.
    2. 祛痰镇咳  氯化铵、必嗽平、、碘化钾、α-糜蛋白酶、甘草片、蛇胆川贝液、鲜竹沥等。
    3. 解痉平喘  氨茶碱、喘啶、舒喘灵以及强力安喘通等。
   
缓解期治疗
    预防上呼吸道感染,避免不良**,戒烟、酒及辛辣**食物。喘息型慢支应尽量避免接触过敏原及禁食异性过敏蛋白,坚持体育锻炼,每天做深呼吸,着重练习腹式呼吸。
    预防感冒,应用流感疫苗、酯多糖等、气管炎菌苗、核酪、或丙种球蛋白。
    清除病灶,如鼻炎、鼻窦炎、咽炎。 
 
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发表于 2006-1-7 23:21 | 只看该作者

帮个忙!请问这病如何治疗?

我的邻居,年龄62岁,烟龄43年,慢性气管炎病史12年,阻塞性肺气肿2年,身形略胖,发作时到我诊所输头孢和氨茶碱才能缓解。前三年他儿子意大利回来给他支了一招效果非常好,坚持游泳,循序渐进,四季不停歇,现在大概一星期两次,从背后看着跟二十多岁小伙子似的,照样抽烟他有句口头语……重在坚持!
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