支原体肺炎伴喘

王**行

最近肺炎支原体感染的病例比较多,特别是小儿,容易出现肺炎伴有两肺哮鸣音,喘,这是使用红霉素或阿齐霉素等大环内脂类治疗,但不能合用氨茶碱平喘,因为之间有禁忌,可引起氨茶碱的毒性增加,这时应该怎样用药,

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我们这儿经常用阿齐霉素+氨茶碱治疗小儿咳喘，只要掌握好剂量，没有明显的副作用。而且疗效相当的不错，特别是对阵发性干咳，夜间为著者。楼上的不防试一下。

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儿童得了支原体肺炎应及早治疗，首选药物为红霉素、罗红霉素或阿奇霉素，早期应用效果更好。青霉素、链霉素和磺胺药无效,红霉素对胃肠道**大，并可引起血胆红素及转氨酶升高，以及有耐药株产生的报道.阿奇霉素比红霉素具有更广泛的抗菌谱，对革兰阳性菌和革兰阴性菌以及沙眼衣原体、肺炎支原体等均有良好的抗菌作用，其组织渗透性好，能达到很高的组织浓度，半衰期长，每日只需给药1次。该药不良反应少而轻微.用法和用量是每日按体重5mg/kg顿服,第一天加倍剂量(一日最大量不超过0.25g).
    其实楼主所说的氨茶碱和阿奇霉素联合用有禁忌是理解上的错误,与氨茶碱合用时能提高后者在血浆中的浓度,若配伍时减少氨茶碱的用量就可能避免不良反应的发生了.
    在生病期间，家长要让孩子多休息，卧室内要保持空气新鲜。对支原体肺炎患儿来说，最佳的室温是18～20℃，同时保持60％的空气湿度，以防呼吸道分泌物变干而不易咳出。