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房早、室早的出现对冠心病患者威协较大,特别是频发室早容易诱发室颤,直接危及患者的生命,因而在临床上,护理人员必须了解心律失常发生的规律及变化过程,根据其发生规律,有计划地制定给药时间,消除诱发因素,才能有效地预防和控制心律失常的发生。为患者设计合理的作息时间及用药时间是工作的重点,也是关键点。心律失常的高峰期是在20~24时(除窦缓外),也正是进入睡眠前和睡眠开始不久。我们应根据药物的半衰期、作用时间、疗效、指导并协助患者应用抗心律失常的药物,睡前保持情绪稳定,教患者快速睡眠法,给以心理护理、提供心理暗示以保证患者的睡眠质量,从而消除心律失常的诱发因素。当患者出现心悸、胸闷、出冷汗伴周身无力、恐惧、焦虑、情绪激动时,应及时发现并给予对症处理,这也是减少心律失常发生的关键。
患者在睡眠时,根据情况给予必要的心电监测,来观察心律失常的发生情况,如窦缓易发生在2~5时,故应严密查视患者的生命体征,详细记录,减少意外事故的发生。
晨起时(一般是5~6时),要嘱患者活动缓慢,动作不要过大或过猛;便秘者给予缓泻剂,避免用力过猛而发生意外,保持病室清洁、通风,必要时给予间断吸氧来减少心律失常的诱因。
通过全面有效的观察、护理措施,可减少睡眠状态时心律失常发生的频率,合理掌握给药时间,有效提高冠心病心律失常的疗效,提高专业护理质量 |
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