小儿头皮静脉穿刺失败的原因有很多,有护士因素、患儿因素、环境因素、操作方法不当等多种原因,还有个重要原因就是护士的心理因素。这个案例中,操作者心理状态不好,决定了这次的失败。一开始患儿家属的那种做派,就让护士心理有了压力,就对这次穿刺心中没底了,心中压力山大,怕失败,怕患儿家属训,担心在大家面前出丑,担心扎不上。患者家属的不信任、挑剔,言语**等,对护士造成了负面影响,造成了无形的巨大压力,直接导致这次查出操作的失败。 1、护士因素: 护士操作前紧张、自信心不够,现在的患儿多为独生子女,患儿输液,多人跟随,在输液前,家长就对护士说必须一针扎上,这给 护士增加了很大的压力,形成了紧张的工作气氛,护士情绪不稳定,贸然进针,在这种情况下最容易失败。 2、心理因素: 头皮静脉穿刺失败的原因有很多,这次护士的失败不只是技术原因,心理因素起到很大作用。护士面对哇哇哭闹的婴儿、患儿头部纤细的血管,心不静,总是下不得手,感觉无处入针,后来,这种情绪还因为回血慢,影响了她对结果的正确判断,直接导致扎穿。 护士面对挑剔不信任的宝妈,心理没调整好,造成了这次失败,说明她的操作技术还需要练习,只有操作技术经验丰富、心里有底了,不管面对什么样的家属,什么样的病人,才能不会受外界因素干扰。 保持良好的心理状态,操作者稳定健康的心理状态是取得成功的首要条件,做到无论血管穿刺难易,周围压力多大都必须保持冷静,力求稳、准、细,同时注意与患儿进行沟通,转移患儿注意力,与家属做好有效的沟通,即有利于提高穿刺的成功率,也有助于减少医患**。 3、固定因素 这次静脉穿刺成功了,但小米在粘胶布固定时候,却似乎两只手不够用,在固定针头的时候,两手配合不好,加之患儿头部晃动,直接造成了“鼓针”。加之患儿家属配合不上,固定针头的关键时刻不给力,护士当时的动作又不够麻利,导致这次穿刺的失败。 4、穿刺技术 护士的穿刺技术也是其中影响因素之一,练就过硬的穿刺技术,心中有底,方能临阵不慌,从容应对。 5、操作助手 这次操作失败,也与患儿家属的配合不当有关,患儿静脉输液的操作,固定也相当重要,护士要确保穿刺成功,不能把“宝”押在爱子心切的患儿家属身上。护士操作时,可专门喊一个有经验的护士,配合固定患儿头部,护士操作时,固定患儿以护士配合为主,患儿家属的配合为辅,确保患儿穿刺操作成功。 6、操作环境 这次穿刺失败,患儿家属在其中起到了负面作用,可与患儿家属沟通,让患儿家属在外等候,等穿刺成功后,再来接手,以避开其对护士的负面影响。 |