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现如今,糖代谢紊乱的患者越来越多,在医院,无论是门急诊患者还是住院患者,医生们在评估或决策时,更多的会考虑到一个人的血糖值是不是正常?于是,能够快速检验出结果的微电脑快速测糖仪,就在其中扮演了重要的角色,而医院内操作血糖仪为患者做血糖监测的,绝大多都是我们护理人员。 之前,护士在学校里,并未接受过“电脑测血糖”的专门培训,护理人员到了临床,为患者监测血糖,多属护理人员之间“传帮带”性质,有的仔细阅读说明书后实践、接受厂家工程师的培训等继续教育的范畴。 医院门急诊、住院部各科室(尤其是内分泌专科)、各种ICU等,临床护士都有为患者监测血糖的工作任务,即使是在院前,120急救队员随身携带的急救箱里,也常常带着血糖仪,以满足紧急情况之下医生快速评估急诊患者的需要。既然血糖监测在护理工作中这么普遍, 特殊疾病、不规范的操作、药物干扰、甚至试纸问题,都会影响到血糖监测数值。血糖监测是糖尿病患者管理的重要组成部分,其结果有助于实时评估糖尿病患者糖代谢紊乱的程度,制定合理的降糖方案,同时反应降糖治疗的效果并指导治疗方案的调整,尤其对于门急诊病人糖尿病初筛、血糖不稳定患者的实时监测,有着不可或缺的作用。 那么,护士如何做,才能使我们手下测出的血糖值更准确? 这是我们急诊科的血糖监测经验,拿出来与大家共享: 1、血糖仪使用前,要查看设置的血糖试纸型号是不是与你手中的试纸一样,如不一致,请认真做好校对。 2、注意患者采血手指部位皮肤的完好、局部血液循环情况和皮肤清洁度,如有污染,请清洁、晾干后,再进行采血,注意避开血污和破损的皮肤。 3、之前见过有的护士为患者采血时,用的是静脉输液消毒皮肤用的碘伏消毒剂,血糖监测的皮肤消毒剂,请选择75%酒精,以尽量避免对检测值的影响。 4、平时注意保持血糖仪的清洁,使用后,做好擦拭、消毒,放置干燥、阴凉处保存。血糖监测牵涉到了患者的血液,注意做好消毒隔离,做好院感感控工作。冬夏两季,微电脑血糖仪容易受气温的影响,影响监测结果和使用,院内使用还好,120救护车上携带的血糖仪,可随急救箱走,使用后,放在室内温度适宜的位置存放,出车时再随着急救人员上车,尽最大努力,做好仪器的保养和管理。 5、叮嘱患者不要随意丢弃使用后的棉签,要把它们放入医疗废物垃圾桶内,保持病区环境之清洁。 6、微电脑测血糖,只是对人群、患者中糖代谢紊乱状况的一种初筛,仅供医生诊疗评估时参考。面对患者的咨询,护士回答要慎重,不要轻易得出正常或糖尿病的轻率结论,要让开单的医生为他解惑答疑,以免言语不慎,为我们引起不必要的麻烦。 亲 |