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患男,47岁,体重:75kg,职业:农民,民族:壮。
主诉:头面部及双手掌被蜜蜂蜇伤30分钟,送至我院门诊。现病史:诉30分钟前不慎被蜜蜂蜇伤头面部、双手掌多处,自觉疼痛,面部稍红,长皮疹,气促,呼吸困难,胸闷,出冷汗,无吞咽时咽喉疼痛,无反酸,恶心,呕吐胃内容物,无咖啡样物,无隔夜宿食,无呕血,无发热,头晕、等症状。遂由朋友送我院就诊。门诊拟诊“蜂蜇伤”收入院。患者病后神清,精神欠佳,饮食、睡眠欠佳,无二便失禁。近期无明显消瘦。入院时精神差。
既往史:无特殊。
查体:T36.6℃, P120次/分,R 30次/分, BP77/39mmHg 体重75KG
查体就地处理:低流量吸氧,随即异丙嗪注射液30mg im。头面,胸部出现红肿,斑疹,很快脖子,面部都有了斑疹。双眼发红水肿,嘴唇麻木,恶心呕吐。立即建立静脉通道,双管同时输:GS250ml+**磷酸钠10mg,GS500ml+V-C2.0g,10分钟后测血压63/33mmHg,20分钟后血压57/33mmHg,予肌注肾上腺素0.5mg。10分钟后症状明显减轻,血压69/37mmHg。再予肌注肾上腺素0.5mg,10分钟后身上的斑疹也消退了;血压72/48mmHg,半小时候后第一瓶液体快完时小便一次。接着输GS250ml+葡萄糖酸钙1g,患者症状好转,能下地走动,要求回家。带药葡萄糖酸钙1g*6#,醋酸**片1.5mg*6#,氯苯那敏片4mg*3#,赛庚啶片2mg*3# qd po 。
请问下各位患者就诊时蜂刺没有挑出,会不会对患者病情有影响呢!这样治疗病人能出院了吗?
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