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[p=181, null, left]、[p=181, null, left]“颅脑损伤不会引起休克,要排除胸腹脏器损伤[p=181, null, left]";[p=181, null, left]这句话虽然有些偏颇,但是复合伤和多[p=168, null, left]发伤时特别是昏迷病人值得注意
[p=181, null, left]2[p=181, null, left]、脑外科患者意识,神智直接反应颅内情况。
[p=181, null, left]3[p=181, null, left]、脑出血的预后[p=181, null, left],[p=181, null, left]非死即残[p=181, null, left].
[p=181, null, left]4[p=181, null, left]、在诸多抢救治疗过程中,保持呼吸道通畅是首要条件;
[p=181, null, left]5[p=181, null, left]、良好的营养是抢救治疗的基础(脑外伤方面)
[p=181, null, left]6[p=181, null, left]、脑外伤病人,不怕乱吵的,就怕不吭的
[p=181, null, left]7[p=181, null, left]、颅骨线状骨折不可怕
[p=181, null, left]可怕的是硬模外血肿
[p=181, null, left]8[p=181, null, left]、给别人看脑袋,自己先把脑袋练灵光!
[p=181, null, left]9[p=181, null, left]、脑出血出现脑室铸型保守治疗死亡率几乎[p=181, null, left]100%
[p=181, null, left]10[p=181, null, left]、脑疝病人术前谈话:不做手术必死,做了手术不一定能活,活了不一定能醒,醒了也要[p=168, null, left]有后遗症。
[p=181, null, left]11[p=181, null, left]、长期卧床病人,每小时翻身、叩背、活动胳膊腿儿、尿管**(否则夹闭)[p=181, null, left]。
[p=181, null, left]12[p=181, null, left]、预防长期卧床并发症。四大长期卧床并发症:肺部感染、褥疮、深静脉血栓形成、尿路[p=168, null, left]感染
[p=181, null, left]13[p=181, null, left]、[p=181, null, left]脱水剂应用同时胃肠内营养最经典食品:[p=181, null, left]咸鸡蛋汤,[p=181, null, left]有水,[p=181, null, left]有盐,[p=181, null, left]有蛋白,[p=181, null, left]可以加菜汁、[p=181, null, left]14[p=181, null, left]、主任的话,[p=181, null, left]“脑外科只有一次机会”我的理解是,对于病人,无论是肿瘤还是外伤,很[p=168, null, left]多情况下只有一次手术的机会。[p=168, null, left]对于医生,[p=168, null, left]尤其是年轻医生,[p=168, null, left]主任不可能给你多少次机会去[p=168, null, left]练手的,机会只有一
[p=168, null, left]次,把握住了你就成功了。
[p=181, null, left]15[p=181, null, left]、[p=181, null, left]“脑出血出现脑室铸型保守治疗死亡率几乎[p=181, null, left]100% [p=181, null, left]”
[p=168, null, left]还是要看病人出血量及一般状况,[p=168, null, left]我们神经内科脑实质出血伴破入脑室的病人,[p=168, null, left]尽管脑室铸[p=168, null, left]型也有相当多的存活,大于[p=168, null, left]50%[p=168, null, left],不过功能恢复更差些。
[p=181, null, left]16[p=181, null, left]、做手术危险,不做手术更危险。对脑疝的病人可以这样对他的家属说;
[p=181, null, left]17[p=181, null, left]、头颅如西瓜,掉在地上,有时外面的皮是好的,可是里面的东西坏了。对脑挫裂伤的病[p=168, null, left]人可以这样对家属说。
[p=181, null, left]18[p=181, null, left]、不是手术危险,而是疾病本身危险!
[p=181, null, left]19[p=181, null, left]、眼睛(瞳孔大小及光反射,眼球活动)是手术成败的重要标志
[p=181, null, left]20[p=181, null, left]、曾听我进修医院一位老师说过有关放不放引流管的话,非常经典,与大家共享。
[p=168, null, left]“只有没放引流管后悔的,没有放了引流管后悔的”
[p=181, null, left]21[p=181, null, left]、小脑出血的病人要跟病人交代“六性”[p=181, null, left],即病情的严重性,病情变化的突然性,药物治[p=168, null, left]疗的局限性,手术治疗的积极性,必要性,危险性。
[p=181, null, left]22[p=181, null, left]、遇到昏迷的人,甘露醇或许会就他一命
[p=181, null, left]23[p=181, null, left]、脑积水失明无外乎
[p=181, null, left]1)[p=181, null, left]第三脑室水肿压迫视神经
[p=181, null, left]2)[p=181, null, left]天幕下疝后动脉阻塞
[p=181, null, left]3)[p=181, null, left]视**水肿视神经损伤
[p=181, null, left]24[p=181, null, left]、神经外科处理原则:宜左!
[p=181, null, left]25[p=181, null, left]、对病人要像待亲人般服务,像对敌人般防范!
[p=181, null, left]26[p=181, null, left]、所有治疗:宁可无用,绝不可有害!
[p=181, null, left]27[p=181, null, left]、跟家属交代手术风险时:[p=181, null, left]“座飞机都有从天上掉下来的风险,何况手术?
[p=168, null, left]谈话比手术重要!
[p=181, null, left]28[p=181, null, left]、脑外科手术,不做不得了,一做了不得。
[p=181, null, left]29[p=181, null, left]、尿多尿不死人,少尿却容易死人!
[p=181, null, left]30[p=181, null, left]、双瞳完全散大超过[p=181, null, left]2[p=181, null, left]小时,死亡率接近[p=181, null, left]100% |
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