膀胱镜下逆行输尿管支架管置管失败如何处理？

l****8 · 发表于 2014-5-9 20:14

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在工作中碰到膀胱镜下逆行输尿管支架管置管失败，该如何处理？
有报道可在DSA下进行，可行性如何？希望各位大侠指导一下，谢谢！

z****g · 发表于 2014-5-10 20:01

是没找到输尿管口吗，还是输尿管梗阻下不进去，可以肾穿刺造瘘。

l****8 · 发表于 2014-5-11 18:32

输尿管口可见，支架管置入一部分后即有阻力。
肾造瘘毕竟还是有损伤的。

时*晚 · 发表于 2014-5-12 09:42

实在不行，输尿管镜吧！

k**7 · 发表于 2014-5-13 11:55

指示下输尿管镜是最好的选择，只是慢性患者建议麻醉下执行，女性可以基础麻醉下进行

t****d · 发表于 2014-5-15 09:21

如果输尿管开口没有问题，可以先向内插入一根锥形头前端开口的导管，C臂X光机透视下注入造影剂，如果输尿管没有假道、穿孔，就通过这根导管插入导丝（要能在X光下显影的），导丝位置到位后，把导管推进去就可以。如果是放双J管。就退出锥形头导管，再沿导丝套入双J管。

t****d · 发表于 2014-5-15 09:21

锥形头进到输尿管一点就行。

x****u · 发表于 2014-10-8 14:02

支架管置入有阻力可能是顶到输尿管侧壁，如果这个时候再继续顶，输尿管就有可能形成假道，最好的办法是输尿管直视下进镜，一般都能成功
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此消息发自iPhone版诊疗助手

z****3 · 发表于 2014-10-12 16:20

为什么要置管？是肿瘤导致积水吗？肿瘤的话放不进去就肾造瘘吧。

w****g · 发表于 2014-10-12 23:00

输尿管镜探查

[病例讨论] 膀胱镜下逆行输尿管支架管置管失败如何处理？