含肝素的血标本对凝聚胺交叉配血试验的干扰和处理

z****6 · 发表于 2005-3-7 19:15

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含肝素的血标本对凝聚胺交叉配血试验的干扰和处理
   在临床输血中，影响交叉配血的因素很多，其中肝素抗凝剂的影响是常见因素之一。我曾经遇到过妇科DIC高凝期抗凝治疗、内科血栓性疾病肝素抗凝治疗合并消化道出血的几例病人，当用凝聚胺法做交叉配血试验时，直接反应管离心后不显示凝集，试验无效，间接反应管呈现凝集，有效。向临床询问病人的情况得知，均系用肝素进行抗凝治疗后采集的血标本。遂进一步进行直接反应测定试验，在加入凝聚胺试剂时多加3~4滴，离心后红细胞呈现凝集，试验有效，配合试验结果相容。各位病人输血后均无不良反应。
   发生此结果的原因，是由于肝素带有高价的负离子，可以中和凝聚胺的正电荷，增加红细胞表面负电荷电位，使红细胞之间非特异性反应减弱，所以对凝聚胺交叉配血试验造成干扰。
   为此，我们在输血的过程中，应该全面了解病人的各种情况，如输血史、妇女妊娠史、用药情况等。遇有用过肝素的病人，或紧急情况下使用肝素抗凝标本的情况，最简便的方法是在配血时于直接反应管内多加几滴凝聚胺试剂，以中和肝素的作用；或使用硫酸鱼精蛋白凝固血标本（适用于后者）。这样就能获得准确、快速的交叉配血结果。

s****y · 发表于 2005-3-13 22:31

谢谢你

乐* · 发表于 2005-3-27 12:29

对大家很有借鉴意义。呵呵，我又长见识了!
一些工作中的经验真的很宝贵，很多都是教科书里学不到的东西。

p***y · 发表于 2009-11-21 22:40

{MOD}，又长见识了

h****9 · 发表于 2009-12-14 20:46

{MOD}，又长见识了.

f****g · 发表于 2010-5-15 17:20

谢谢你。

z****9 · 发表于 2010-5-15 19:14

其实我们经常用肝素抗凝的血配血的。。。都是为了方便。。。但都要用多一点低离子水。。加上三四滴凝聚胺，才看到凝集出现。。。然后只加一滴解凝聚液就成了。。。所以觉得试剂好浪费！但领导又不管。。。小的只好照做。。。

a****a · 发表于 2010-7-2 22:16

不错

x****g · 发表于 2010-7-4 19:07

现在的合血标本（供）中大多还含有枸橼酸钠，在配血时也只有多加两滴凝聚胺。

走**雪 · 发表于 2010-7-5 09:11

谢谢，很不错。

大*谈 · 发表于 2010-7-15 14:52

非常好，但我们用带有促凝剂的玻璃管做，有何影响？请指教，谢谢

h****5 · 发表于 2010-8-8 03:39

胜读多少书!xiexie

f***5 · 发表于 2010-8-8 14:45

长见识，谢谢

[血液与体液] 含肝素的血标本对凝聚胺交叉配血试验的干扰和处理

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